目的:调查2型糖尿病患者低血糖恐惧感、自我效能及生活质量的现状,分析其影响因素,探讨低血糖恐惧感与自我效能、生活质量之间的关系,提出改善患者低血糖恐惧感的可行性建议,为医护人员制定有针对性的干预方案提供理论依据。方法:采用便利取样法,选择2016年5月~11月期间在长春市三所三级甲等医院内分泌科住院且满足纳入标准的260例2型糖尿病患者作为调研对象。使用2型糖尿病患者一般资料调查表、中文版低血糖恐惧感调查量表(HFS-WS)、糖尿病管理自我效能量表(DMSES)、欧洲五维健康量表(EQ-5D)对研究对象实施问卷调查。运用SPSS17.0统计软件进行数据分析。一般资料使用描述性分析;关于2型糖尿病患者低血糖恐惧感、自我效能及生活质量的影响因素,单因素分析使用独立样本t检验或t,检验、方差分析、χ2检验、非参数秩和检验,多因素分析采用的方法为多元线性回归分析和二元Logistic回归分析;2型糖尿病患者低血糖恐惧感与自我效能、生活质量之间的相关性研究使用Spearman相关性分析。结果:1.纳入研究的260例2型糖尿病患者,其CHFS-WS得分中位数是11分,四分位间距是7~20分;关于低血糖,患者最为担忧的前四个指标依次是:担心有低血糖时觉得头晕眼花、担心在有低血糖时身边没人帮忙、担心当单独一人时出现低血糖、担心在公共场合不省人事。2.单因素分析结果发现,不同年龄、性别、居住方式、病程、治疗方式、血糖波动情况、糖尿病控制状况、社会支持、低血糖发生频率、低血糖严重程度、低血糖意识的2型糖尿病患者在低血糖恐惧感得分方面有统计学差异(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,病程、居住方式、血糖波动较大、社会支持较少、过去6个月内发生3~6次低血糖、过去6个月内低血糖发生次数多于1次/月、中度低血糖、重度低血糖这几个变量最终进入低血糖恐惧感回归方程(R2=0.565,F=24.709,P<0.05)。3.2型糖尿病患者的自我效能得分是(130.062±24.388)分,单因素分析结果发现,不同性别、居住方式、治疗方式、血糖波动情况、糖尿病控制状况、社会支持、低血糖发生频率、低血糖严重程度、低血糖意识的2型糖尿病患者在自我效能得分方面有统计学差异(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,社会支持较少、血糖波动较大、糖尿病控制状况不好、中度低血糖、重度低血糖、低血糖恐惧感这几个变量最终进入回归方程(R2=0.572,F=30.174,P<0.05)。4.EQ-5D五个维度中发生问题比例较高的是“疼痛/不舒适”(55.80%)和“焦虑/抑郁”(49.20%)两个维度。对各维度分别进行二元Logistic回归分析,发现年龄和病程是行动维度的影响因素;病程、低血糖恐惧感是日常活动维度的影响因素;年龄是自我照顾维度的影响因素;低血糖恐惧感是“疼痛/不舒适”维度的影响因素;低血糖恐惧感和自我效能是“焦虑/抑郁”维度的影响因素。5.2型糖尿病患者低血糖恐惧感得分与自我效能总分及各维度得分均呈显著负相关(P<0.01);低血糖恐惧感得分与EQ-5D健康指数呈显著负相关(P<0.01);自我效能总分及各维度得分均与EQ-5D健康指数呈显著正相关(P<0.01)。结论:1.2型糖尿病患者低血糖恐惧感受病程、居住方式、血糖波动情况、社会支持、低血糖发生频率、低血糖严重程度的影响,在今后的临床工作中应着重从这几个方面进行干预。2.2型糖尿病患者的自我效能多为中等水平,尚有待提高,其影响因素为:社会支持、血糖波动情况、糖尿病控制状况、低血糖严重程度和低血糖恐惧感。3.2型糖尿病患者的生活质量现状不容乐观,“疼痛/不舒适”和“焦虑/抑郁”是患者的主要健康问题。4.低血糖恐惧感是2型糖尿病患者自我效能、生活质量的负向影响因素,低血糖恐惧感越高,患者的自我效能越低、生活质量越差。5.2型糖尿病患者的自我效能与其生活质量呈显著正相关,自我效能感越高,患者的生活质量越好。