【摘 要】
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目的:比较无胸腔镜辅助Nuss手术与胸骨抬高术和胸腔镜辅助下Nuss手术治疗漏斗胸在手术时间、术中出血量、术后气管插管拔管时间、术后住院时间、住院总费用、术后并发症及术
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目的:比较无胸腔镜辅助Nuss手术与胸骨抬高术和胸腔镜辅助下Nuss手术治疗漏斗胸在手术时间、术中出血量、术后气管插管拔管时间、术后住院时间、住院总费用、术后并发症及术后疗效评价等的异同,探讨这三种术式治疗漏斗胸的疗效及优缺点,为选择不同手术方法提供相关的理论依据。方法:收集我院小儿外科自2005年2月至2007年9月期间收治的漏斗胸患儿39例。按手术方式分为三组,胸骨抬高术治疗组(11例),胸腔镜辅助Nuss手术治疗组(6例)及无胸腔镜辅助Nuss手术治疗组(22例),对三组临床病例资料进行统计比较和分析。结果:①无胸腔镜辅助Nuss手术在手术时间、术后气管插管拔管时间、术后住院时间方面均较胸骨抬高术和胸腔镜辅助下Nuss手术为少(P＜0.05),术中出血量明显少于胸骨抬高术(P＜0.05),但与胸腔镜辅助下的Nuss手术无明显差异(P＞0.05);住院总费用明显高于胸骨抬高术(P＜0.05),但较胸腔镜辅助下的Nuss手术降低(P＜0.05);②无胸腔镜辅助的Nuss手术并发症的发生率低于其他两组,但统计学上无明显差异(P＞0.05);③术后评估三组患者疗效:三组手术后疗效均较术前有显著差异(P＜0.05),但术后疗效三组之间在统计学检验无明显差异(P＞0.05)。39例病例均无术中及术后死亡。结论:无胸腔镜辅助Nuss手术创伤更小、术后恢复更快,对心肺功能影响小,手术操作并无困难,同胸腔镜辅助下的Nuss手术同样安全,适用于大部分的漏斗胸患儿。胸骨抬高术创伤大,术后留有较大瘢痕,但费用低,可作为微创手术的备选手术方式。
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