背景肺癌脑转移是影响患者预后的重要因素,EGFR-TKIs被证实对于EGFR突变的NSCLC脑转移有一定的疗效。但仍有一些晚期NSCLC患者在EGFR-TKIs治疗过程中出现脑转移,且发生脑转移的高危因素尚不清楚。目的探讨EGFR突变的晚期肺腺癌患者在EGFR-TKIs治疗过程中发生脑转移的高危因素,明确最可能获益于预防性脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)的人群。方法回顾性搜集了山东省肿瘤医院2008年1月至2012年12月期间接受EGFR-TKIs治疗的EGFR突变的晚期肺腺癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法计算脑转移的累计发生率,并进行Log-rank时序检验,应用COX回归法评估脑转移发生的独立高危因素。结果本研究共纳入了134例接受EGFR-TKIs治疗的EGFR突变的晚期肺腺患者,其中34例在EGFR-TKIs治疗过程中发生了脑转移。单因素分析显示年龄≤53岁,CEA≥23ng/mL,21外显子突变,吸烟史阳性,EGFR-TKIs作为三线或多线治疗的患者更易发生脑转移。多因素分析显示年龄≤53岁,CEA≥23ng/m L,21外显子突变是在EGFR-TKIs治疗过程中发生脑转移的独立高危因素。结论对于EGFR突变的晚期肺腺癌患者,年龄≤53岁,CEA≥23ng/mL,21外显子突变是在EGFR-TKIs治疗过程中发生脑转移的独立高危因素。同时这些患者是潜在的PCI获益人群,为个体化治疗提供了一定的依据。