目的:探讨改良经肛门吻合器直肠部分切除术(改良STARR)的临床运用及相关技术.方法:回顾分析总结我院结直肠肛门外科自2009年4月至2013年3月对189例直肠前突(Ⅱ度、Ⅲ度)行改良经肛门吻合器直肠部分切除术(改良STARR)的临床资料。手术方式先以拇指及示指行阴道及肛门双合诊，找到直肠阴道后壁最薄弱处也既直肠前突最深处，以4号丝线间断缝合此处一针以便准确定位直肠前突位置，置入扩肛器座后再以2或3个“0”的爱惜康可吸收缝线于折刀位第3点位丝线缝合定位平面处进针，深至肌层，向折刀位第9时位行半荷包缝合并于折刀位第9时位出针，对于前突范围较大的，可适当行半弧型缝合以增加缝合的宽度，贝诺32吻合器全层切除半圈前壁直肠（击发前更换无菌手套仔细探查并确认阴道后壁未嵌入吻合器）；以4号丝线处理“猫耳”，如有出血则以4号丝线“8”字缝扎止血处理。结果:189例手术均顺利完成，病例近期（5-7天内），106例痊愈，60例显效，23例有效，无无效病例。术后远期（3-6个月），门诊及电话随访123例（65.1%），随访患者中72例痊愈，40例显效，无无效病例，总显效率91%。术中及术后无直肠阴道瘘、无术后吻合口大量出血、无肛管直肠狭窄等主要并发症。手术时间明显缩短，平均11±1min，术中出血量明显减少，约5-20ml；术后住院时间缩短，术后疼痛、出血量、肛门坠胀感、便次增多、排便功能障碍等并发症的发生率明显降低。影响术后效果的主要因素有苞包缝合的位置、切除直肠前壁的厚度。结论:改良经肛门吻合器直肠部分切除术(改良STARR)治疗直肠前突具有安全经济、有效率高、创伤小、手术时间短，手术操作简便、术中出血少，术后并发症少、恢复快等优点。