铂敏感复发性卵巢癌二次肿瘤细胞减灭术中肿瘤完全切除预测模型的临床验证

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目的验证AGO评分和iMODEL SCR风险评分系统对铂敏感复发性上皮性卵巢癌患者手术达到R0的预测效果,提高对手术患者的选择。方法对2010年1月至2020年12月在中国科学院大学附属肿瘤医院接受SCS治疗的106例铂敏感复发性上皮性卵巢癌患者进行回顾性研究,收集临床病理资料包括患者一般情况,初次治疗情况,复发后临床病理特点,二次手术相关情况。符合AGO评分的106例(AGO组),符合iMODELSCR风险评分的82例(iMODEL组),计算两个预测模型的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,用ROC曲线下的面积(AUC)表示每种评分的预测性能。同时根据术中出血量、输血量、手术用时时长及手术范围、术后并发症等评估手术安全性。结果1.共纳入106例患者进行回顾性分析,平均复发年龄53.92±8.63岁,中位PFI为17.93 个月(6.27-64.93)。2.手术完全切除率为81.1%。单因素分析显示,复发年龄、FIGO分期、初次术后残余灶、病理分型、肿瘤分化程度、PFI、复发时是否伴有腹水、二次术前血清CA125水平、ECOG表现状态均不是手术R0的独立影响因素。3.AGO评分和iMODEL SCR风险评分对SCS均有较高的阳性预测值,分别为81.4%和83.3%,但假阴性率较高,分别为80.6%和71.4%,AUC分别为0.51(95%CI:0.37-0.65)和 0.58(95%CI:0.43-0.74)。4.手术涉及范围较广,膈肌切除率30.2%,肠切除率27.4%,部分肝切除率14.2%。术中平均出血量322.14±277.82ml,平均手术时长169.23±93.66分钟。结论AGO评分和iMODEL SCR风险评分对SCS均有较高的阳性预测值,但假阴性率较高。SCS手术安全性较高。
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