Fibroscan与血清肝纤维化检测在乙肝肝纤维化中的相关性研究

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目的探讨Fibroscan与血清肝纤维化检测在乙肝肝纤维化中的相关性。方法收集慢性乙肝、肝硬化患者资料共329例,其中慢性乙型肝炎组173例、乙型肝炎代偿期肝硬化组(Child-Pugh A级)75例、乙型肝炎失代偿期肝硬化组(Child-Pugh B、C级)81例。比较三组间LSM(1iver stifness measurement)值及透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、III型前胶原氨基端肽(PIII NP)、IV型胶原(CIV)测定值,并分别比较每组HA、LN、PIII NP、CIV测定值与LSM值之间的相关性。结果三组患者LSM值及血清肝纤维化四项进行比较均有差异,差异统计学意义(P<0.05),且有乙型肝炎失代偿期肝硬化组(Child-Pugh B、C级)LSM值及血清肝纤维化四项最高,乙型肝炎代偿期肝硬化组(Child-Pugh A级)次之,慢性乙型肝炎组最低。慢性乙型肝炎组中LSM值与HA、LN、PIII NP、CIV测定值均具有相关性,r值分别为0.520、0.248、0.499、0.504(P<0.01);其相关性高低依次为:HA>CIV>PIII NP>LN(r值0.520>0.504>0.499>0.248),其中HA测定值与LSM值相关性最高,LN测定值与LSM值相关性最低。乙型肝炎代偿期肝硬化组(Child-Pugh A级)中LSM值与HA、PIII NP、CIV测定值均具有相关性,r值分别为0.794、0.521、0.710(P<0.01),其相关性高低依次为:HA>CIV>PIII NP(r值0.794>0.710>0.521);LSM值与LN测定值不具相关性,r值为0.136(P=0.243>0.01)。HA测定值与LSM值相关性最高,LN测定值与LSM值之间无相关性。乙型肝炎失代偿期肝硬化组(Child-Pugh B、C级)中LSM值与HA、LN、PIII NP、CIV测定值均具有相关性,r值分别为0.581、0.390、0.481、0.655(P<0.01),其相关性高低依次为:CIV>HA>PIII NP>LN(r值0.655>0.581>0.481>0.390)。其中CIV测定值与LSM值之间相关性最高,LN测定值与LSM值之间相关性最低。结论Fibroscan与血清肝纤维化检测值随肝纤维化程度加重而逐渐升高,且Fibroscan与血清肝纤维化检测值在检测乙肝肝纤维化程度方面明显相关。
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