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目的:
精神分裂症患者存在对面部情绪表情的知觉障碍。根据信号检测论的观点,在面部表情识别过程中包含了两个独立的加工:一个是感觉加工,测量指标为感觉辨别力,取决于个体的鉴别不同面部表情的能力;另一个是认知决策加工,测量指标为反应偏向(反应标准),反映个体判断倾向。本研究采用信号检测论的实验范式,探讨精神分裂症患者对不同情绪的面部表情的这两个加工。
方法:
本研究病例组为59名符合入组标准的精神分裂症患者,分别进行PANSS量表的评定,;按年龄、性别和受教育年限相匹配的原则,收集符合入组标准的健康对照组55名,分别进行HAMD量表和HAMA量表的评定。并在评定当天完成按照信号检测论实验范式设计的面部情绪表情识别任务,该识别任务采用中国化面孔情绪图片系统的刺激材料。所有数据采用SPSS18.0统计软件包进行数据处理与分析。
结果:
1、病例组对各种表情的识别率(P)和辨别力(d)均显著低于对照组,而对各种表情的反应偏向(β)两组被试无显著差异(p<0.05)。
2、反应时(RT)方面,病例组对各表情判断的反应时均长于对照组(p<0.01)。
3、在区分高兴/愤怒、高兴/惊讶、愤怒/厌恶、愤怒/悲伤、恐惧/悲伤、恐惧/惊讶这几组情绪时,两组被试未表现出显著差异,其他各组情绪的区分中,对照组的成绩则显著高于病例组(p<0.05)。
4、病例组被试对悲伤表情的辨别力与PANSS各分量表评分均有显著负相关(p<0.05),惊讶表情的辨别力与阴性症状分量表评分和总评分显著负相关(p<0.05)。
5、高兴、愤怒表情判断的反应时与阴性症状分量表评分和总评分呈正相关(p<0.05),悲伤表情判断的反应时仅与阴性症状分量表评分呈正相关(p<0.05),惊讶表情判断的反应时与阴性症状分量表评分、一般精神病理性量表的评分及评总分呈正相关(p<0.01)。
结论:
1、精神分裂症患者对面部情绪表情的反应敏感性显著降低,存在情绪认知障碍,涉及6种基本情绪。
2、精神分裂症患者对面部情绪表情识别的反应时较健康人均有所延长。
3、精神分裂症患者的临床症状严重程度与悲伤情绪的面部表情识别能力呈负相关。