国人活体肾盂、肾盏的临床解剖学研究

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目的:研究国人活体肾盂、肾盏的临床解剖分型,为临床治疗肾盂、肾盏疾病,特别是微创手术,提供形态学依据。方法:本研究选取中国成年人志愿者50人(100侧肾脏),其中男26人,女24人,经静脉肾盂造影,显示肾盂、肾盏,通过16排CT三维重建的方法,显示出肾盂、肾盏的三维形态图,通过可控旋转,多角度观察,对肾盂、肾盏的空间结构进行了形态学研究。结果:(1)肾小盏数平均11.2个,无性差,左右侧也无统计学差异;肾小盏可分为有颈型和无颈型,二者出现比为7.38:1,二者数量分布无性差。本文认为,无论有无颈部,凡是与肾乳头相接触的陷凹面均应该被认为肾小盏,在调查中发现无颈肾小盏占肾小盏总数的11.93%。(2)100侧肾脏发现101个肾盂,其中74个肾盂有上、下2个肾大盏,17个肾盂有上、中、下3个肾大盏,10个肾盂无肾大盏而肾小盏直接开口于肾盂,三者比例为1.7:7.4:1。肾中盏出现率为17%。(3)肾盂分为三型:成熟壶腹型(有明显肾大盏,大盏合并成壶腹状肾盂)、胚胎壶腹型(无肾大盏,肾小盏直接开口于囊状的肾盂)、分枝型(肾盂、肾大盏相合处无膨大的肾盂形成,而直接移行于输尿管)在100侧肾脏中(1侧肾出现双肾盂,共101个肾盂),成熟壶腹型肾盂44个,胚胎壶腹型肾盂10个,分枝型肾盂47个,三者比例为4.4:1:4.7。结论:国人肾小盏数目无性别、左右侧差异;有颈型肾小盏出现率明显高于无颈型肾小盏,二者数量分布无性差。肾大盏中,有上下2个肾大盏为最常见,上、中、下3个肾大盏次之,无肾大盏少见。肾盂分型中,分枝型肾盂最多见,成熟壶腹型肾盂次之,胚胎壶腹型肾盂最少见。
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