子痫前期伴发肾病综合征的临床特点及母儿预后分析

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目的:通过对子痫前期伴发肾病综合征患者的临床特点及母儿预后进行分析,得出其危险因素。方法:将2017年1月至2019年12月中国医科大学附属盛京医院产科收入院治疗的子痫前期伴发肾病综合征产妇(NSP组)62例和子痫前期未伴发肾病综合征产妇(对照组)789例的临床资料进行回顾性分析,比较其临床特点、实验室结果及母儿预后。结果:对病例组及对照组进行单因素回归分析,结果显示孕前BMI、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血红蛋白有统计学意义(P<0.05),而且研究发现患有子痫前期的初产妇进展为肾病综合征的可能性大。NSP组孕妇出现腹腔积液、心包积液、肝内胆汁淤积、胎盘异常、早产、脐血流异常等并发症的发病率高于对照组,新生儿转儿科率高于对照组,新生儿体重明显低于对照组(P<0.05)。将其纳入多因素Logistic回归分析后,得出Logit P=0.093-0.385×孕前BMI+2.649×总胆固醇+0.326×尿蛋白定量-0.091×收缩压。结果显示,总胆固醇水平、24h尿蛋白定量与子痫前期伴发肾病综合征密切相关。结论:总胆固醇水平、24h尿蛋白定量是影响子痫前期患者伴发肾病综合征的独立危险因素。NSP发病较早,对于疾病及时的识别和预防尤为重要,临床医生需严密监测患者的血压、肾功能、尿蛋白及免疫相关等指标,及时终止妊娠以得到较好的妊娠结局。
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