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目的：组织因子(Tissue factor,TF)是一种跨膜糖蛋白,具有促凝活性,是外源性凝血途径的启动因子,在机体生理性止血及病理性血栓形成的过程中起重要作用。组织因子途径抑制物(Tissue factor pathway inhibitor,TFPI)是目前唯一能生理性抑制TF启动的外源性凝血途径的一种内源性抗凝蛋白,可以调节TF的活性,在抑制血栓形成和血管重塑等方面发挥重要作用。TF/TFPI比值,可在一定程度上反映体内促凝与抗凝作用的平衡,在维持血液正常流动性方面起重要作用。本研究的目的是为了：(1)观察糖尿病脑梗塞患者组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)在脑梗塞发病急性期的水平；(2)确定患者TF及TFPI水平与脑梗塞面积、神经功能缺损评分之间的相关性；(3)从凝血机能障碍方面入手,探讨糖尿病脑梗塞可能的发病机制,为临床糖尿病脑梗塞的抗凝治疗提供理论依据。方法：2010年1月至2010年8月间在兰州大学第一医院神经内科住院治疗的60例急性脑梗塞患者(分为糖尿病脑梗塞和非糖尿病脑梗塞两组)和30例同期门诊体检者(正常对照组)采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清TF及TFPI水平,并于发病后72小时进行头颅CT检查,计算梗塞灶大小,同时进行神经功能缺损评分。结果：(1)脑梗塞组较正常对照组血清TF及TFPI水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)糖尿病脑梗塞与非糖尿病脑梗塞相比,前者血清TF、TFPI水平及TF/TFPI比值均较非糖尿病脑梗塞组升高更明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。(3)糖尿病脑梗塞患者脑梗塞体积、临床神经功能缺损评分均与血清TF、TFPI水平无明显相关性。结论：糖尿病脑梗塞时血清TF及TFPI水平与脑梗塞的严重程度无明显相关性。但急性脑梗塞时,血清TF及TFPI水平明显升高,提示TF及TFPI参与了脑梗塞的发生；同时糖尿病脑梗塞患者发病急性期TF及TFPI水平升高更明显,表明此时机体存在严重的凝血功能障碍,TF/TFPI比值失调,血液处于高凝状态。