AMI患者血尿酸水平与冠脉病变程度的相关性研究

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目的:研究急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者的血尿酸(serum uric acid,SUA)水平与其冠状动脉病变严重程度之间的相关性。资料与方法:通过收集2015年6月~2017年2月安徽医科大学第一附属医院心血管内科245例确诊为急性心肌梗死并行经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)患者的一般临床资料,再按照临床上高尿血酸的诊断标准,根据患者SUA水平分为SUA正常组(188例)和SUA增高组(57例),根据冠脉病变数目和Gensini积分评价其冠脉病变的范围和严重程度,从而比较两组之间的一般临床资料以及分析患者SUA水平与其冠脉病变的范围及程度的相关性,并且运用多重线性回归来分析AMI患者冠脉病变程度的可能影响因素。结果:SUA增高组与SUA正常组的患者在高血压构成比、血清总胆固醇、甘油三脂和血清低密度脂蛋白胆固醇之间的比较有差异,并且差异具有统计学意义(P<0.05);血尿酸增高组冠状动脉造影术后慢血流的发生率(29.8%)大于正常组(10.1%)(P<0.05),冠脉病变三支组患者的SUA水平高于冠脉病变双支组及单支组患者的SUA水平,冠脉病变双支组患者的SUA水平高于冠脉病变单支组患者的SUA水平(P<0.05);相关分析结果表明,高血压、糖尿病、血清总胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇、SUA水平与Gensini积分有关(r分别为0.401、0.275、0.416、0.396、0.450,P<0.05);多元线性回归分析的结果表明,高血压、血清低密度脂蛋白胆固醇、SUA水平为冠脉狭窄程度的独立影响因素(P<0.05)。所建立的多元回归方程为:Y(Gensini积分)=16.9+0.14×高血压+0.12×LDL-C(mmol/L)+0.42×血尿酸(umol/L)。结论:AMI患者血尿酸水平与冠脉病变的严重程度存在相关,因此冠心病患者SUA水平的监测对于冠脉病变严重程度的评估及冠心病的防治均有重要的临床意义。
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