改良序贯法在发热新生儿的应用研究

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目的:建立基于临床和实验室指标的改良序贯法评估发热新生儿,并将其与实验室评分进行比较,评估改良序贯法在发热新生儿的应用价值。方法:选择2015年10月至2017年10月入住新生儿病房的230例发热新生儿进行回顾性研究。采用改良序贯法对研究样本进行准确性分析,并比较改良序贯法与实验室评分对发热新生儿病情评估的准确性。结果:230例既往无疾病史的足月发热新生儿中112例(48.7%)被诊断为败血症,按改良序贯法依次对患儿的一般情况、年龄、尿常规、降钙素原、C反应蛋白和中性粒细胞绝对计数进行评估分类,分类为高危新生儿的患病率明显高于低危新生儿,其识别感染发热新生儿的灵敏度、阴性预测值、阴性似然比分别为98.2%?94.8%?0.02,实验室评分为66.1%?72.9%?0.40。采用改良序贯法进行评估,2例败血症患儿被错判为低风险患儿;运用实验室评分法,38例败血症患儿被错判为低风险患儿。结论:改良序贯法可以识别出高危和低危患儿,对于感染新生儿,改良序贯法敏感度高,相比实验室评分有更高的应用价值。
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