目的探讨表浅食管癌发生淋巴结转移的临床及病理因素。方法查阅1999-2012年河南省安阳市肿瘤医院所有手术切除标本的病理资料,选取其中的表浅性食管癌,最终入组病例数共2211例,所有病例术前均未经过放疗、化疗等治疗,首次即采用手术切除。仔细核对患者所有临床及病理资料,切片经过两位主治医师以上病理医师复阅,按照统一标准归类,分析每个病理因素所对应的淋巴结转移情况,分成无淋巴结转移组及有淋巴结转移组共两组。随机选取无淋巴结转移组中40例和有淋巴结转移组中32例,用免疫组化方法进行VEGF-C蛋白,KAI1/CD82蛋白和Ki-67抗原染色,按照通用标准判断阴性及阳性结果,统计分析VEGF-C蛋白,KAI1/CD82蛋白和Ki-67抗原表达与淋巴结转移及其它临床病理资料的关联性。结果从本组2211例大样本的病理资料可以看出,肿瘤浸润深度、肿瘤大体类型、肿瘤组织学分级及肿瘤有无癌栓都与淋巴结转移情况关系密切,即肿瘤浸润至粘膜下层、大体类型是斑块型或糜烂型、肿瘤组织学分级高及伴有癌栓的患者极容易发生淋巴结转移(正相关),而其他病理因素如性别、年龄、肿瘤发生部位、肿瘤的最大径、肿瘤的组织学类型与淋巴结转移无相关性;免疫组化结果KAI1/CD82蛋白表达低者易于转移,VEGF-C蛋白表达高者容易转移,Ki-67抗原着色指数(超过20%)高者容易转移。结论对于肿瘤浸润至粘膜下层、病理大体类型是斑块型或糜烂型、肿瘤组织学分级高及伴有癌栓的患者,同时结合免疫组化,如果KAI1/CD82蛋白低表达,VEGF-C蛋白高表达,Ki-67抗原指数高者(超过20%),均提示淋巴结转移可能,应积极完善各种检查,包括超声内镜检查和激光共聚焦内镜技术、CT及MRI检查甚至PET-CT检查,以确认有无淋巴结转移。