目的：对电针、毫针、刺血和穴位注射四种针法的镇痛效应及下丘脑镇痛机制进行比较研究。 方法：以佐剂性关节炎(AA)大鼠为炎症痛模型，以“昆仑”为穴位，采用电针、毫针、刺血、穴位注射四种针法，以放免、原位杂交等为检测方法，观察了痛阈、炎症局部肿胀度、下丘脑β-内啡肽(β-EP)和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量、下丘脑前阿黑皮素(POMC)mRNA表达等指标。 结果：四种针法均可使痛阈升高，尤以电针、穴注升高明显；四种针法均可使炎症局部肿胀度减轻，各组间疗效无明显差异；电针、毫针可提高下丘脑β-EP含量，以电针作用最强，刺血、穴注对此影响不明显；穴注可提高下丘脑ACTH含量，电针、毫针、刺血对此影响不明显；电针、毫针可增强下丘脑POMC mRNA表达，刺血、穴注对此影响不明显。 结论：电针、毫针、刺血、穴注对炎症痛均有镇痛作用，以电针、穴注疗效较好。在下丘脑水平，电针、毫针可能通过提高下丘脑β-EP含量、增强下丘脑POMC mRNA表达达到镇痛作用；穴注可能通过提高下丘脑ACTH含量达到镇痛作用。刺血可能通过下丘脑β-EP、ACTH以外的途径实现其镇痛效应。