目的：分析心脏瓣膜病患者手术后早期住院死亡的危险因素,提高手术治愈率。方法：2010年1月至2012年12月间488例心脏瓣膜病患者在我科行手术治疗作为临床资料；以手术后早期住院死亡为研究终点,回顾性分析患者年龄、术前心功能状态、瓣膜病变种类及程度、手术方式与主动脉阻断时间及围手术期治疗等因素与临床治愈率、并发症发生率及死亡率的关系采用单因素及多因素Logistic回归方法分析术后早期死亡的危险因素。结果：488例心脏瓣膜手术患者中,术后早期死亡27例,总死亡率5.5%。主要的死亡原因是低心排综合症、恶性心律失常、多器官功能衰竭。单因素分析显示：年龄>60岁、心功能Ⅳ级、联合瓣膜手术以及同期CABG术、LVEF≤50%、LVEDD≥70mm、体外循环时间≥120mm、主动脉阻断时间≥60min与心脏瓣膜术后死亡的发生具有相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果：年龄≥60岁、心功能Ⅳ级、瓣膜手术同期CABG术、体外循环时间≥120min、LVEF≤50%、LVEDD≥70mm是影响心瓣膜术后早期死亡的独立危险因素。结论：通过对相关临床危险因素的分析,确定了部分影响瓣膜置换术后早期死亡的独立预后因素。它们可用于术前评估风险、高危手术患者识别和指导日常临床工作。针对这些因素合理把握手术适应证、选择手术时机、心肌保护、合适的手术方式,可以进一步降低这类患者手术病死率和并发症发生率。