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目的 外伤性视神经病(TON)随着目前交通事故的增多而增加,临床上诊断与治疗该病的方法多样,治疗效果各家报道不一,未形成统一的诊治标准,并且缺乏相关的实验研究。尤其在动物实验研究方面,国内研究甚少。我们从建立外伤性视神经病动物模型入手,应用客观的检查方法,建立模拟该病的动物模型,为进一步探讨外伤性视神经病的发病机理、诊治标准及预后提供参考。 方法 选择健康成年家兔2只、家猫2只,处死后解剖观察鼻腔鼻窦及视神经的解剖关系,确定家猫为实验动物。选择健康成年家猫8只,以自身左眼为实验眼,右眼为对照眼,术前检测视觉诱发电位(VISUAL EVOKED POTENTIAL,VEP)。经鼻腔筛蝶窦入路,用自制视神经管损伤器损伤管内段视神经,建立TON模型,检测图形视觉诱发电位(PR-VEP),观察动物瞳孔对光反应。以PR-VEP波形改变为模型建立成功检测的指标。观察动物分别在术后1h、1d、3d、1w、2w、4w时的PR-VEP波形和瞳孔变化。 结果 家猫的鼻窦结构与视神经走行与人类相似,有完整的视神经管,为较适合的实验动物。内镜下经鼻腔鼻窦入路寻找视神经管方法可行。8只猫损伤后有4只瞳孔不同程度散大,直接对光反应减弱或消失,间接对光反应灵敏,但有4只家猫的瞳孔对光反应双侧无明显差异。PR-VEP中N75P100、P100N145波幅均减小,N75、P100、N145峰潜时均延长。损伤后1h、1d、3d、1w时的N75P100、P100N145波幅分别平均为8.60±1.32uv、7.90±0.39uv;6.81±1.22uv、3.40±0.43uv;6.00±2.07uv、4.50±0.78uv;6.60±1.62uv、3.00±0.78uv。N75、P100、N145各峰潜时分别平均为82.80±0.69ms、120.60±1.36ms、174.00±2.94ms;106.30±7.14ms、136.80±6.17ms、178.20±7.28ms;101.40±5.68ms、144.60±6.16ms、191.40±9.59ms;106.80±10.08ms、148.80±12.02ms、202.80±12.16ms。损伤后2w与4w时PR-VEP的波形引出为一条近似直线,无法测出各波幅及各峰潜时的数值。损伤前与损伤后1h、1d、3d、1w PR-VEP比较为P<0.05;1h与1d、3d、1w比较P值<0.05,1d、3d、1w之间两两比较P值>0.05或<0.05。 结论 ①家猫的鼻窦结构与视神经走行与人类相似,有完整的视神经管,为较适合的实验动物。②内镜下经鼻腔筛蝶窦入路建立视神经损伤动物模型方法可行;第一章中文摘要③视神经管损伤前、后的VEP改变明显,VEP变化可作为外伤性视神经病动物模型的客观监测指标;瞳孔对光反射不宜作为TON动物模型建立成功与否的检测指标