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目的:本文旨在应用超声心动图中的常规二维超声、组织多普勒显像、二维斑点追踪显像等技术检测肺动脉压未升高的阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnoea Hypopnea Syndrome, OSAHS)患者右心室的结构和功能改变;旨在发现可敏感地检测出肺动脉压尚未升高的OSAHS患者右心室功能改变的超声参数。方法:选取行多导睡眠呼吸监测、均无肺动脉高压者100例。其中60例睡眠呼吸暂停指数(Apnea Hypnea Index, AHI)≥5次/小时纳入OSAHS组,并对OSAHS患者的病情程度分级:轻度、中度、重度。另40例AHI<5次/小时且性别、年龄及体重指数与之相匹配者纳入正常对照组。所有研究对象应用超声心动图测量右心室结构及功能指标。结果:1.OSAHS各组患者右心室游离壁三尖瓣环处等容收缩期加速度(isovolumic contraction acceleration, IVA)明显低于对照组(P<0.05)。中、重度OSAHS患者右心室IVA明显低于轻度OSAHS组(P<0.05)。2.中、重度OSAHS患者右心室游离壁三尖瓣环处舒张早期峰值速度(peak early diastolic velocity, Ea)、Ea与舒张晚期峰值速度(peak late diastolic velocity, Aa)比值(即Ea/Aa)、等容收缩期峰值速度(isovolumic contraction peak velocity, IVV)明显低于对照组(P<0.01)。3.中、重度OSAHS组右心室游离壁基底段、中间段、心尖段收缩期峰值应变(Strain, S)、峰值应变率(Strain Rate, SR)、峰值速度(velocity, V)均低于对照组(P<0.05)。中度OSAHS组右心室基底段S、V,中间段V,心尖段SR、V均低于轻度OSAHS组(P<0.05)。重度OSAHS组右心室游离壁各节段S、SR、V均明显低于轻度OSAHS组(P<0.05)。重度OSAHS组仅右心室中间段S明显低于中度OSAHS组(P<0.05)。4.中、重度OSAHS组三尖瓣环右室游离壁部相对于心尖部的平均位移(TAPSEfw)、三尖瓣环室间隔部相对于心尖部的平均位移(TAPSEsep)、三尖瓣环右室游离壁部与室间隔部两点连线的中点相对于心尖部的平均位移(TAPSEmid)均明显低于对照组(P<0.05)。中、重度OSAHS组TAPSEfw、TAPSEsep、TAPSEmid均低于轻度OSAHS组(P<0.05)。结论:中、重度OSAHS患者在肺动脉压未升高前就可出现右心室心肌运动障碍。组织多普勒和斑点追踪显像技术可客观、准确和敏感地检测出肺动脉压尚未升高前OSAHS患者右心室功能的改变。