【摘 要】
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目的:探讨乳腺癌患者术后焦虑、抑郁、生命质量及其影响因素,探讨社会支持对生命质量的影响,为进一步改善患者预后及评价生命质量提供依据。方法:采用一般情况调查表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、领悟社会支持量表（PSSS）、乳腺癌患者生命质量测定量表（FACT-B）,对2018-2020年中国科学院肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）423例乳腺癌术后患者进行横断面调查。调查内容包括:社会人口学
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目的:探讨乳腺癌患者术后焦虑、抑郁、生命质量及其影响因素,探讨社会支持对生命质量的影响,为进一步改善患者预后及评价生命质量提供依据。方法:采用一般情况调查表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、领悟社会支持量表（PSSS）、乳腺癌患者生命质量测定量表（FACT-B）,对2018-2020年中国科学院肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）423例乳腺癌术后患者进行横断面调查。调查内容包括:社会人口学特征、焦虑、抑郁、社会支持、生命质量及疾病相关信息。生命质量采用（`x±s）描述,采用Person相关和多重线性回归分析焦虑、抑郁对生命质量的影响,用Process插件分析社会支持在焦虑、抑郁与生命质量间的中介效应。结果:本次调查的423名患者中,118名患者有焦虑,占27.90%,平均得分为（41.44±14.76）,高于国内常模（33.80±5.90）。其中,轻度焦虑67人,占15.8%;中度焦虑18人,占4.3%;重度焦虑33人,占7.8%。142名患者有抑郁,占33.6%,平均得分为（45.38±13.82）,高于国内常模（41.88±10.57）。其中,轻度抑郁患者63人,占14.9%;中度抑郁患者40人,占9.5%;重度抑郁患者39人,占9.2%。社会支持的平均得分为（64.19±20.82）,生命质量的平均得分为（98.06±19.97）。通过Person相关得出,焦虑与社会支持水平、生命质量水平呈显著负相关,抑郁与社会支持水平、生命质量水平呈显著负相关,焦虑与抑郁呈正相关。经中介效应分析显示,焦虑对生命质量具有负向作用,随社会支持的加入,负向作用降低;抑郁对生命质量具有负向作用,随社会支持的加入,负向作用降低（P<0.05）。婚姻状况、家庭人均月收入、费用对家庭的影响、临床分期、内分泌治疗、手术方式等因素与乳腺癌患者的生命质量得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;但年龄、文化程度、职业、医疗付费方式、放疗、化疗等因素与乳腺癌患者的生命质量得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。经多重线性回归显示,内分泌治疗、费用对家庭的影响对乳腺癌患者术后生命质量的影响最大,其中内分泌治疗、费用对家庭的影响与生命质量呈负相关。结论:1.本研究中423例乳腺癌患者术后焦虑抑郁平均得分高于国内常模,说明存在焦虑抑郁等负性情绪。2.患者的焦虑与社会支持、生命质量水平呈显著负相关,抑郁与社会支持和生命质量水平呈显著负相关。3.社会支持在乳腺癌术后患者的焦虑、抑郁和生活质量中起着部分中介作用,即较高的焦虑、抑郁水平一方面会直接影响患者的生命质量,另一方面会通过作用于社会支持水平,间接影响患者的生命质量。4.内分泌治疗、费用对家庭的影响是乳腺癌术后患者生命质量的主要影响因素。
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