银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,组织病理表现为表皮增生,角化不全,表皮细胞间嗜中性白细胞聚集,真皮和表皮中单核细胞(MNCs)主要是淋巴细胞大量浸润。由于表皮病变突出,多年来许多研究者认为银屑病是一种角质形成细胞异常的疾病。但近二十年,越来越多的研究表明,银屑病是一种T细胞介导的免疫性皮肤病。由于活化的T淋巴细胞会表达多种粘附分子,从而可加速T淋巴细胞的皮肤归巢,其中皮肤淋巴细胞相关抗原(CLA)是T淋巴细胞表面表达的一种特异的粘附分子,是记忆T淋巴细胞向皮肤归巢受体。 本文通过研究银屑病患者T细胞亚群的变化和CLA在银屑病皮损及外周血中的表达情况,进一步探讨银屑病的免疫发病机制,为银屑病的预防和治疗提供新途径。本研究选择寻常型银屑病患者76例,其中进展期20例,静止期56例,取皮肤组织或外周血,主要采用了冰冻切片免疫组化法、流式细胞分析法及外周血单一核细胞分离、培养、SEB刺激的方法。结果显示,银屑病进展期外周血CD4~+T细胞明显降低,CD8~+T细胞显著升高,CD4/CD8的比值降低,与静止期和正常人均有显著性差异。静止期患者T细胞亚群的变化与正常人之间无明显差异。银屑病皮损中CLA及其配体E选择素表达均强阳性。CLA在外周血中CD4~+、CD8~+、CD3~+T细胞上,银屑病进展期不仅明显高于正常人,也比静止期数值增高。而静止期与正常人比较只有CLA~+CD8~+T显著升高。用SEB刺激银屑病患者外周血单一核细胞培养后CLA在CD4~+、CD8~+T上的表达量明显高于无SEB培养的值。