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目的:评价粉刺性乳痈切开扩创术后使用垫棉绑缚法的临床疗效,分析不同绑缚压力下对于疮腔的愈合影响。探讨绑缚时影响疮腔压力的相关因素,以便进一步认识垫棉绑缚法的疗效及特点。
方法:1.总结50例粉刺性乳痈患者切开扩创术后使用垫棉绑缚法患者的疮腔体积、疮腔绑缚压力、愈合天数等一般临床特征。2.将47例患者分为低压组(<70g)、中压1组(70g~85g)、中压2组(85g~100g)、高压组(>100g),分析比较各组在愈合天数等方面的差异。3.分析疮腔位置、疮腔体积、疮腔垂直深度、垫棉情况、绑缚圈数等因素对于绑缚时疮腔压力的影响。4.分析不同疮腔体积、垂直深度等对于愈合天数的影响。5.将47例患者分为体表A组(<1.49m2),体表B组(1.5~1.59m2),体表C组(>1.6m2),分析不同体表面积下对于绑缚压力及愈合时间的影响。6.根据不同腋下压力将患者分为压力A组(<75g),压力B组(75~80g),压力C组(>80g),分析不同腋下压力下疮腔压力及愈合天数的影响。
结果:1.观察病例50例,至治疗开始后14天,疮腔完全闭合,治愈率94%、显效率98%、有效率100%、无效率0%。2.低压组治疗时间与中压1组、中压2组相比具有统计学差异(P<0.05),中压组优于低压组,低压组与高压组治疗时间上无显著统计学差异(P>0.05)。中压1组与中压2组相比治疗时间上亦无显著差异(P>0.05),中压1组、中压2组与高压组相比有统计学差异(P<0.05)。中压组治疗时间短于高压组。即中压1组、中压2组治疗时间最短。愈合时间最快。3.疮腔位置及垫棉情况对绑缚时的疮腔施加压力有影响(P<0.05),绑缚压力与疮腔体积、疮腔垂直深度、绑缚的圈数、体表面积等无显著相关(P>0.05)。4.疮腔垂直深度对绑缚愈合天数有影响(P<0.05),年龄、体表面积、疮腔体积均与绑缚愈合天数无显著相关。5.体表A、B、C组间的疮腔压力、腋下压力及愈合天数均无显著差异(P>0.05);6.压力A、B、C组间的疮腔压力及愈合天数均无显著差异(P>0.05),腋下压力与疮腔位置无显著相关(P>0.05)。
结论:1.垫棉绑缚法对于粉刺性乳痈患者切开扩创术后,脓腐已尽,新肉已生,疮腔未闭的患者有显著疗效。2.绑缚时对疮腔的压力控制在70~100g时愈合天数最短。3.绑缚时疮腔的位置及垫棉厚度可影响绑缚时对疮腔的压力。4.绑缚期间疮腔体积对于愈合时间无影响,疮腔垂直深度可影响绑缚的愈合时间。5.不同体表面积间的患者与绑缚的压力及愈合天数无明显相关。6.绑缚施加压力与疮腔压力及愈合天数无相关,绑缚压力与疮腔位置无相关。