低温等离子射频治疗声带白斑的临床研究

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目的:喉白斑病是指喉黏膜上皮增生和过度角化的病变。主要症状是声嘶,部分患者可演变为喉癌,在病理学上主要表现为上皮非典型增生,具有一定的恶变倾向,因此常被视为癌前病变。本研究采用等离子射频治疗声带白斑,本文比较内镜下低温等离子射频治疗声带白斑与内镜下传统剥脱术式治疗声带白斑两者的手术特点及疗效。观察低温等离子射频治疗的优越性。方法:回顾性分析2007年6月至2011年6月治疗的60例声带白斑患者的临床资料,34例采用低温等离子射频治疗,26例采用剥脱治疗,围手术期治疗方法相同。比较两种术式手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、假膜脱落时间、术后嗓音评估、术后复发率。住院约一周,随访12-36个月。结果:两种手术方法均一次性切除声带肿物,术后无进食困难,术后复发率:定期随访(等离子组3%,普通组19.2%)、术中出血量(等离子组4±2ml,普通组12±5ml)、术后疼痛评分:询问患者疼痛情况(等离子组(34.5±7.6)分,普通组(81.5±9.6)分)、假膜脱落时间:住院期间每日复查电子喉镜,患者声带粘膜开始上皮化(等离子组(8±1)d,普通组(5±1)d)有统计学意义(P<0.05);手术时间(等离子组(15±3)min,普通组(18±7)min)、术后嗓音评估(基频微扰、振幅微扰、MPT、DSI)无统计学意义(P>0.05)。两种术式均无继发性出血。结论:两种方法都是治疗声带白斑的有效方式,但内镜支撑喉镜下应用低温等离子射频切除术治疗声带白斑具有出血少、损伤小、术后疼痛轻、复发率低等优点,疗效上优于普通剥脱术式,是一种较好的手术方法。
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