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目的：
测量并比较局灶性脑白质损伤早产儿病灶及病灶周围区ADC值，并对其进行短期神经发育结局评价。
材料和方法：
对34名早产儿（中位出生胎龄34.1w，中位出生体重2032.5g）在生后8天内进行常规TI，T2及DWI扫描(3.0T)。根据是否存在局灶性脑白质损伤分为病例组(n=20)和对照组(n=14)。对病例组患儿进行磁共振复查（中位复查日龄23d）。测量并比较病例组首次及复查病灶区及病灶周围区的ADC值。使用贝利婴儿发展量表（中国城市修订版）对所有患儿进行随访(校正后的中位随访月龄19.5m)。应用T检验进行两组间均值比较，应用Mann-whitney/Kruskal-Wallis检验进行多组间的秩和检验。
结果：
20例病例组患儿首次磁共振表现，点状病变12例，线状病灶2例，簇状损伤6例。磁共振中位复查时间23d，其中11名患儿病变完全消失(11/20)，6名患儿病变较前减少(6/20)，3名簇状损伤患儿在侧脑室后角及半卵圆中心区形成囊腔(3/20)。初次磁共振检查病灶区域ADC值明显低于病灶周围组织(P=0.000)，复查时病灶区及病灶周围区ADC值均明显升高(P=0.000，P=0.032)，但病灶区ADC仍低于周围组织(P=0.000)。病例组PDI明显低于对照组(P=0.035)。簇状损伤可发展成囊性PVL，其MDI及PDI均低于对照组(P=0.014，P=0.012)。
结论：
局灶性脑白质损伤在疾病早期病灶区ADC值即下降，数周后ADC值明显升高。簇状损伤预后不良，可造成患儿运动及智力障碍。