晶体摘除联合前段玻璃体切割对玻璃体网状结构影响的实验研究

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目的探讨晶体摘除联合前段玻璃体切割术后玻璃体凝胶结构的改变。方法未成年有色兔28只,随机分为Ⅰ组(正常对照组)8只,Ⅱ组(单纯晶体抽吸组)10只,Ⅲ组(晶体摘除联合前段玻璃体切割组)10只,于术后30天(Ⅰ组4只兔8眼,Ⅱ组5只兔9眼,Ⅲ组5只兔9眼),术后60天(Ⅰ组4只兔8眼,Ⅱ组5只兔10眼,Ⅲ组5只兔9眼)将兔眼摘出,检测玻璃体液化率及重力下玻璃体伸展度的改变;采用羟脯氨酸测试法检测玻璃体中胶原纤维的含量;术后60天各组随机取眼球一只,制成扫描电镜标本,观察玻璃体视网膜界面的超微结构。结果术后30天Ⅲ组的玻璃体伸展度(2.078±0.173cm)明显小于Ⅰ组(2.813±0.224cm)和Ⅱ组(2.711±0.220cm)(p<0.05),术后60天Ⅲ组的玻璃体伸展度(1.81±0.226cm)明显小于Ⅰ组(2.90±0.25cm)和Ⅱ组(2.56±0.158cm)(p<0.05);术后30天Ⅲ组的玻璃体液化率(38.88±5.93%)明显高于Ⅰ组(24.36±2.07%)和Ⅱ组(26.33±2.31%)(p<0.05),术后60天Ⅲ组的玻璃体液化率(45.37±5.54%)明显高于Ⅰ组(25.36±2.33%)和Ⅱ组(26.24±3.44%)(p<0.05);术后30天、60天,Ⅲ组的玻璃体羟脯氨酸含量分别为2.411±0.310ug/ml和2.733±0.245ug/ml,显著大于Ⅰ组和Ⅱ组(p<0.05),且60天的高于30天的(p<0.05);电镜扫描显示,Ⅲ组的视网膜内界膜较光滑,仅留少许玻璃体皮质,玻璃体液化明显。结论晶体摘除联合前段玻璃体切割可使玻璃体三维网状结构塌陷,加快玻璃体的液化。
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