锁孔手术入路治疗颅内肿瘤的临床应用研究

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目的 该文收集了自1994年4月起至2001年12间该院采用多种锁孔手术入路治疗颅内肿瘤110例;包括眶上额下锁孔入路、经皮质脑沟/脑室入路、经纵裂半球间入路和筋膜间翼点开颅侧裂入路等进行总结.方法 对全部病例随访和回顾性分析;并重点分析了经眶上锁孔额下入路、经皮质-脑沟/脑室入路、筋膜间翼点开颅侧裂入路等相关的手术技术、手术效果、手术适应征.结论 锁孔手术入路对于适宜的病例主要优点包括:1、充分利用颅内自然存在的间隙,如脑沟、脑裂、甚至脑室到达病变部位减少对脑组织的牵拉,降低了与病变本身无关的并发症.2、利用锁孔效应处理病变,减少了对脑组织的不必要的过度暴露.3、开关颅时间短,与开关颅相关的出血减少,保护了患者,节省了术者体力,使得术者具有更多的精力处理病变,更利于保证手术疗效.4、由于大部分手术之切口及剃发范围相对较小,术后头皮瘢痕小,对患者容貌影响较小,减轻了患者的心理负担.但由于锁孔手术操作空间相对较小,对术者的显微神经外科技术、神经解剖知识、手术器械条件、病变的大小等均有较高的要求.
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