凉血化瘀法治疗系统性红斑狼疮的临床观察

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目的:1、探讨运用凉血化瘀法治疗系统性红斑狼疮瘀热痹阻证的临床疗效;2、评价该治疗方法是否对单纯运用强的松+环磷酰胺有减毒增效作用;3、为临床治疗系统性红斑狼疮瘀热痹阻证提供依据。方法:搜集符合要求的病例40例,按照随机对照的原则,将40例患者分为治疗组和对照组。两组病人均符合系统性红斑狼疮的诊断标准。治疗组在常规西医治疗的基础上,配合运用具有凉血化瘀作用的中药治疗,对照组使用常规西药治疗,观察两组病例中患者入院治疗前及治疗3个月后临床症状,体征及相关实验室检查如:血白细胞、血小板、血红蛋白,尿蛋白,抗ds-DNA,抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Sm抗体,补体C3、C4,24h尿蛋白定量,ESR,C反应蛋白,肝。肾功能等。资料均采用SPSS14.0软件进行统计分析。结果:1.治疗组的疾病疗效评定总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(p>0.05);2.治疗组对照组SLEDAI评分和中医证候积分在治疗后较治疗前均有明显改善(P<0.01),并且治疗组降低较对照组明显,有统计学差异(P<0.05);3.治疗后两组补体C3、C4均较治疗前上升,具有统计学差异(P均<0.01),治疗组补体C3较对照组升高明显(P<0.05);治疗后两组CRP、ESR较治疗前降低,但治疗组CRP较对照组降低明显,具有统计学差异(P均<0.05),治疗组IgG治疗后较对照组治疗后降低较为明显,具有统计学差异(P<0.05);4.治疗组治疗前后24小时尿蛋白定量明显低于对照组,但无显著性差异(P>0.05);5.两组治疗后抗ds-DNA抗体的阳性例数均较治疗前有减少(P均<0.05),但两组治疗后无差异(P均>0.05);各组抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Sm抗体治疗前后均无显著差异(P均>0.05)。结论:常规西医治疗的同时,结合中医凉血化瘀法辨证论治SLE瘀热痹阻证能提高疗效,改善临床症状,控制SLE活动,降低蛋白尿及减少副作用。中西医结合治疗组疗效更好,本研究为临床治疗瘀热痹阻证SLE提供了一定的参考依据。
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