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[目的]我国与发达国家相比,安全生产形势更为严峻。重、特大事故频繁发生,伤害发生率和死亡率居高不下,给人民生命和国家财产造成巨大损失。国外开展了大量针对职业伤害的流行病学调查研究,结果表明在改进工业企业工作环境、生产和防护设备等危险因素后,职业伤害发生率仍然很高。研究认为,只是改善生产环境对降低职业伤害的发生是不够的。所以近年来加强了人为因素与职业伤害的研究。结果显示,人为因素在职业伤害发生中有重要的作用。尤其是个人心理因素在职业伤害中有重要的影响。国内对职业伤害的研究尚处于起步阶段,主要是对登记的工伤资料进行回顾性描述,用分析性研究进行个性心理因素与职业伤害相关性方面的研究更少。因此研究和分析事故的内部因素,就有必要研究和分析事故当事人的个性心理特征。[方法]收集四川省某大型钢铁企业2001年1月1日~2005年12月31日期间炼钢、炼铁、轧钢、线材和其他分厂的职工伤亡事故登记资料,对职业伤害的伤害类型、伤害部位及伤害原因进行了描述和分析。然后,根据该企业五年间的工伤登记记录,通过1:1配对的病例-对照研究方法,选取病例组和对照。采用问卷调查的方式,分析职业伤害和个人心理因素的相关性,并采用多因素分析影响职业伤害的个体心理因素。[结果]该企业在2001年1月1日~2005年12月31日期间共发生198起工伤事故,伤亡人数223人,男性201人(90.1%)、女性22人(9.9%);职业伤害主要年龄段是在30岁~(109人,占48.9%)和40岁~(62人,占27.8%);从总厂和各个分厂可以看出伤害部位均以四肢(94例,占56.3%)较多;伤亡事故原因分析198起事故中,单纯由人的不安全行为引起的为115起,占58.1%;机械、物质或环境的不安全状态引起的34起,占17.2%;两种因素共同引起的49起,占24.7%。人的不安全行为中,错误操作、忽视安全和警告者最多,占不安全行为的54.3%,其次为注意力分散(22起,占13.4%)。机械、物质或环境的不安全状态中主要是设备、设施工具附件缺陷和生产场地环境不良,分别占不安全状态的53.0%和27.7%。企业根据内部实际情况,从认知、态度和行为的角度对人的不安全行为进行分析,结果显示,由人的原因引起的职业伤害主要是对安全确认不够(82起,占50.0%),其次为违规(39起,占23.8%)。个人心理因素对职业伤害影响研究表明,发生职业伤害和未发生职业伤害者之间在职业紧张(OR=9.00,p<0.001)、工作不满意(OR=13.00,p<0.001)、情绪不稳定(OR=6.00,p<0.001)、缺乏工作责任感(OR=7.33,p<0.001)和冒险倾向(OR=3.00,p<0.001)上均有统计学意义。对统计学有意义的心理影响因素进一步进行多因素条件logstic回归分析,结果显示职业紧张(OR=5.73,p=0.003),工作不满意(OR=5.00,p=0.047)和情绪不稳定(OR=4.17,p=0.001)与职业伤害的发生有相关性。[结论]该企业职业伤害发病率整体呈下降趋势,特别是轻伤发病率,而重伤和死亡则没有明显下降;钢铁企业职业伤害的发生具有一定的特点,有其特定的时间、类别、性质和部位分布;职业伤害的原因以操作不当、安全意识不强和违章操作为主;职业伤害的防治工作应根据该企业职业伤害的特点而开展;个人心理因素对职业伤害有较重要影响,尤其是职业紧张、情绪不稳定和工作不满意等因素。