大疱性类天疱疮(Bullous Pemphigoid,BP)是一种自身免疫性表皮下水疱性疾病,是抗BP180和抗BP230IgG自身抗体介导的疾病,严重威胁人类健康,且死亡率高。嗜酸性粒细胞(Eosinophils,EOS)浸润是BP突出病理特点。EOS、EOS激活物-嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)在BP发病中具有重要作用,且有望成为BP诊断治疗的指标之一,在精准医学发展上具有很大前景。通过EOS及ECP相关研究,对BP的诊治及预防将具有重要作用。本文意在探讨ECP水平和BP的关系,进而进一步探讨可能发病机制。选择2012年1月—2019年10月北京协和医院皮肤科就诊的初发BP患者40例,健康人40例,进行血清ECP检测。选择同一时期就诊的33例初发BP患者和41例非免疫性疱病患者,进行疱液ECP检测。用酶联免疫吸附实验检测受试者血清和疱液ECP含量,同时对1例BP患者和1例非BP患者水疱周围的皮损部位病理切片进行ECP免疫组化染色,并分析血清ECP、外周血EOS及抗BP180抗体相互之间的关系。符合正态分布两组间数据比较采用t检验或t￠检验,不符合正态分布的资料采用Mann-Whitney U检验。采用Pearson相关系数分析BP患者血清ECP、外周血EOS和抗BP180抗体之间的关系。研究结果表明:1.临床资料:73例BP患者中,男女性别比例1:1,平均年龄68岁,73例患者均有不同程度瘙痒。EOS绝对值增多患者31(42%)。2.实验结果:BP组血清ECP含量为(116.9±19.3)ng/L,健康对照组为(93.3±15.9)ng/L,差异有统计学意义(t=5.96,p<0.001)。BP组疱液ECP含量为(665.8±189.0)ng/L,疱液对照组为(547.5±240.6)ng/L,差异有统计学意义(t=2.31,p=0.02)。BP组血清ECP水平与疱液ECP水平相比差异有统计学意义(t=-16.61,p<0.001)。免疫组化染色结果显示,BP组ECP阳性细胞胞质棕黄色颗粒明显高于对照组。血清ECP与外周血EOS比例之间无统计学相关性(r=-0.15,p=0.35)。血清ECP与抗BP180抗体二者之间无明显相关性(r=-0.11,p=0.47)。外周血EOS比例与抗BP180抗体二者之间无明显相关性(r=0.19,p=0.24)。结论:1.BP发生于60岁以上老年人,性别无明显差异,常伴有瘙痒症状;2.未经治疗BP患者,42%可出现EOS升高;3.BP患者外周血、局部皮损ECP含量明显升高。