背景:维持性血液透析已经成为肾衰竭终末期尿毒症病人最主要的肾脏替代疗法。随着透析技术的广泛应用以及透析技术的不断提高和完善,高通量血液滤过,以其操作简便,疗效确定成为近年来兴起的一种新的血液透析技术,它克服了以往低通透析的局限性,在一定程度上缓解透析相关的长期并发症。普通血液透析仅对小分子毒素的清除率较高,能在较短时间内清除大量的毒素,但是很难清除体内的中、大分子毒素。而高通量透析却可以显著清除中分子毒素,能延迟透析相关性淀粉样病变,有效提高甲状旁腺激素的清除率,延缓长期透析病人肾性骨病等并发症的发生。有研究发现高通量透析可以使血清甘油三酯及高密度脂蛋白下降,低密度脂蛋白增加。目前,维持性血液透析病人疾病相关知识认知和自我管理能力普遍较差,透析病人的生存质量令人堪忧,症状未得到控制,日常活动受限,心理问题较为严重。随着“以人为本”的优质护理服务的开展,健康教育已成为临床护理工作的重要组成部分。目前健康教育在高通量血液滤过治疗领域中文献报道很少。如何对高通量血液滤过病人实施健康教育,改善维持性血液透析病人自我管理行为、提高其健康相关生活质量,已经成为当今护理领域的重要研究方向。目的:通过系统化连续健康教育及随访的方式对行血液透析滤过治疗的病人实施健康教育,从病人认知以及自我管理能力的改变、实验室检验指标的改变等多方面对教育效果进行全面的评价。方法:采用随机数字表分组的方法,在长春某医院透析室将行维持性血液透析滤过治疗的病人分成系统教育组和常规教育组,系统教育组病人按照健康教育计划表循序渐进接受少量多次系统连续健康教育及随访,常规教育组病人按照血液透析护理常规接受透析相关知识宣教。所有病人分别在教育前和教育后接受《血液透析滤过相关知识调查问卷》、《血液透析病人自我管理行为问卷》调查、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血磷(P)、白蛋白(ALB)、甘油三酯等实验室检验指标检查。结果:1.教育后两组病人认知评分均值均增加,但系统教育组病人认知评分增加较常规教育组明显,两组病人认知评分改变值差异具有统计学意义(P<0.01); 2.教育后两组病人自我管理行为评分均值均增加,但系统教育组病人自我管理行为评分均值增加较常规教育组明显,两组病人自我管理行为评分改变值差异具有统计学意义(P<0.01); 3.教育后两组病人BUN和Scr较教育前有所下降,两组病人BUN和Scr下降率比较差异无统计学意义(P>0.05);4.教育后两组病人血P、甘油三酯较教育前有所下降, ALB较教育前有所上升,但系统教育组病人血P、甘油三酯、ALB改变较常规教育组明显,两组病人的血P、甘油三酯下降率比较差异具有统计学意义(P<0.01),两组病人ALB上升率比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:1.系统连续健康教育对行血液透析滤过治疗的病人认知水平、自我管理能力的改善是有效的;2.系统连续健康教育使病人的血P、甘油三酯、ALB等实验室指标得到明显改善;3.与传统模式相比,进行系统化连续健康教育及随访更能提高行血液透析滤过治疗病人的认知水平及自我管理能力,为其他慢性病管理提供了参考模式。