两种控制通气模式对老年患者喉罩麻醉下行腹腔镜手术时呼吸功能的影响

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目的:观察老年患者喉罩麻醉下行腹腔镜手术时,容量控制通气与压力控制通气对患者呼吸功能的影响。方法:60例择期喉罩麻醉下行腹腔镜手术的老年患者,随机分为两组(n=30):压力控制通气(PCV)组和容量控制通气(VCV)组,PCV组调节麻醉机最大吸气压力使潮气量达到8ml/kg,VCV组设置潮气量8ml/kg,通气过程中维持PETco235-45mmHg。于置入喉罩后即刻(T0)、切皮即刻(T1)、气腹5min(T2)、气腹30min(T3)及气腹关闭后10min(T4)分别记录比较两组患者气道峰压(Ppeak)、呼气潮气量(Vt),计算肺动态顺应性(Cdyn),并且采集动脉血进行血气分析。统计学处理采用SPSS17.0统计学软件,计量资料以均数±标准差(x±s),组间比较采用配对t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:与PCV组比较,VCV组T2、T3时PaCO2值升高,PETco2升高,Cdyn降低,T0、T1、T2、T3、T4时Ppeak升高(P<0.05)。结论:老年患者在喉罩麻醉下行腹腔镜手术时,压力控制通气(PCV)能在较低的气道压力下提供有效的肺通气效果,有利于气体交换,减少气腹对呼吸功能的影响。
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