呼吸暂停是早产儿尤其是34 w以下早产儿的常见疾病之一,胎龄体重越小呼吸暂停发病率越高。氨茶碱是国内治疗早产儿原发性呼吸暂停的常用药物。茶碱治疗呼吸暂停的有效血药浓度范围窄(6～12 mg·L-1),体内药动学易受各种因素的影响。国内已经有不同日龄、胎龄新生儿茶碱药动学研究,但都主要集中在足月儿和靠近37 w的近足月儿。本研究的目的是研究早产儿茶碱的药动学和茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的药效学,监测不良反应,指导临床合理用药。本实验首先研究了11例小于34 w的早产儿茶碱的动力学,采用荧光偏振免疫法测定茶碱血清浓度。结果早产儿茶碱半衰期为(43.4±33.2)h,表观分布容积为(0.682±0.113)L·kg-1,清除率为(14±6) mL·h-1·kg-1.与国内足月新生儿比较早产儿茶碱清除率明显下降而消除半衰期延长,表观分布容积也存在显著差异。与国外研究早产儿茶碱半衰期和清除率与本研究结果有显著差异,表观分布容积与本研究结果无显著差异。本实验随后研究了21例茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的药效学评价。结果测得茶碱浓度65.8%(25／38)在(3～6)mg·L-1范围内。呼吸暂停次数比给药前下降50%或没有呼吸暂停发作为81.0%(17／21)。与国外咖啡因治疗早产儿的研究比较结果没有呼吸暂停发作的有效率有显著差异；呼吸暂停次数比给药前下降≥50%的有效率没有显著差异。提示茶碱治疗早产儿呼吸暂停与咖啡因一样有效,在完全消除茶碱的有效率上比咖啡因更高。茶碱最常见的不良反应是多尿。总之早产儿茶碱药动学与足月儿有显著不同,且个体差异大。茶碱血清浓度在(3～6)mg·L-1范围内也能减少早产儿呼吸暂停发作。临床需根据血药浓度监测来调整用药。