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目的:
通过收集整理国医大师刘敏如教授的相关文稿,积累相关教学内容,收集临证的多囊卵巢综合征病例,总结国医大师刘敏如教授关于多囊卵巢综合征的学术思想并进行临床用药经验分析。
方法:
1.文稿整理:收集整理刘敏如教授关于“中医新增病种研究”、“‘胞中脂膜壅塞诸证’与多囊卵巢综合征临床对应研究”的文稿、音频、视频等,进行全面系统学习,结合刘敏如教授的日常讲解与传授内容,进一步学习相关笔记。
2.病案收集:收集2017年-2019年刘敏如教授于刘敏如女科医系研究院(深圳)、广州视源临床基地、成都中医药大学刘敏如国医大师工作室诊治且符合多囊卵巢综合征诊断标准的病例,使用Excel制作病例数据统计表。
3.数据分析:运用“中医方药数据多维趋势分析”软件进行数据分析,运用Echarts进行绘图。
结果:
1.刘敏如教授深刻认识到发展中医妇科学新病种的必要性,在这一前提下结合前辈对中医妇科学新病种的发展,提出了对应多囊卵巢综合征的中医病名——“胞中脂膜壅塞诸证”。
2.刘敏如教授从“病名由来有依据”、“疾病概念要明确”、“审证求因释病机”、“辨证论治循病机”四方面提出了“胞中脂膜壅塞诸证”与多囊卵巢综合征临床对应研究。
3.“中医方药数据多维趋势分析”软件的数据分析结果表明,多囊卵巢综合征的主要证型为肾虚、痰脂瘀阻,也提示了多囊卵巢综合征病本在肾,病因为后天湿、痰、瘀夹杂和瘀阻。多囊卵巢综合征最集中的症状为月经后期、苔白、苔薄、月经未来潮、脉滑、舌淡、月经量少、经血夹有血块、脉沉、舌红等等。在治疗上,方剂以寒性、降、下行为主,使用频次最高的药物对“当归——川芎——王不留行”,总体以消痈散结、活血化瘀的药物为主。其主要证型在治疗中虽因病因不同而各有治疗偏向,但均在消痈散结的同时注重补肾和填精,以达到标本同治的目的。
结论:
刘敏如教授强调,中医研究的根本在于应用中医学理论指导临床,“正本清源”是根本,她提出“胞中脂膜壅塞诸证”与多囊卵巢综合征临床对应研究,从源到流有中医学理论可循,十分细致地观察临床证象及处方用药的选择,力求辨病不忘辨证,辨证基于辨病,同时参考现代医学的诊断指标,谨守病机,辨病辨证,选方用药,加减化裁,对于后辈以整体观念进行临床辨证论治具有重要的指导意义。
数据分析从证型、方剂整体功效、方剂整体寒热升降趋势、方剂中药物的频次、药物的关联规律、同一病症内不同证型之间的对比及症状集群几方面进行分析讨论,通过数据分析展现其方剂、药物、症状集群内在的关联逻辑,为临床辨证、选方、用药提供参考依据。
通过收集整理国医大师刘敏如教授的相关文稿,积累相关教学内容,收集临证的多囊卵巢综合征病例,总结国医大师刘敏如教授关于多囊卵巢综合征的学术思想并进行临床用药经验分析。
方法:
1.文稿整理:收集整理刘敏如教授关于“中医新增病种研究”、“‘胞中脂膜壅塞诸证’与多囊卵巢综合征临床对应研究”的文稿、音频、视频等,进行全面系统学习,结合刘敏如教授的日常讲解与传授内容,进一步学习相关笔记。
2.病案收集:收集2017年-2019年刘敏如教授于刘敏如女科医系研究院(深圳)、广州视源临床基地、成都中医药大学刘敏如国医大师工作室诊治且符合多囊卵巢综合征诊断标准的病例,使用Excel制作病例数据统计表。
3.数据分析:运用“中医方药数据多维趋势分析”软件进行数据分析,运用Echarts进行绘图。
结果:
1.刘敏如教授深刻认识到发展中医妇科学新病种的必要性,在这一前提下结合前辈对中医妇科学新病种的发展,提出了对应多囊卵巢综合征的中医病名——“胞中脂膜壅塞诸证”。
2.刘敏如教授从“病名由来有依据”、“疾病概念要明确”、“审证求因释病机”、“辨证论治循病机”四方面提出了“胞中脂膜壅塞诸证”与多囊卵巢综合征临床对应研究。
3.“中医方药数据多维趋势分析”软件的数据分析结果表明,多囊卵巢综合征的主要证型为肾虚、痰脂瘀阻,也提示了多囊卵巢综合征病本在肾,病因为后天湿、痰、瘀夹杂和瘀阻。多囊卵巢综合征最集中的症状为月经后期、苔白、苔薄、月经未来潮、脉滑、舌淡、月经量少、经血夹有血块、脉沉、舌红等等。在治疗上,方剂以寒性、降、下行为主,使用频次最高的药物对“当归——川芎——王不留行”,总体以消痈散结、活血化瘀的药物为主。其主要证型在治疗中虽因病因不同而各有治疗偏向,但均在消痈散结的同时注重补肾和填精,以达到标本同治的目的。
结论:
刘敏如教授强调,中医研究的根本在于应用中医学理论指导临床,“正本清源”是根本,她提出“胞中脂膜壅塞诸证”与多囊卵巢综合征临床对应研究,从源到流有中医学理论可循,十分细致地观察临床证象及处方用药的选择,力求辨病不忘辨证,辨证基于辨病,同时参考现代医学的诊断指标,谨守病机,辨病辨证,选方用药,加减化裁,对于后辈以整体观念进行临床辨证论治具有重要的指导意义。
数据分析从证型、方剂整体功效、方剂整体寒热升降趋势、方剂中药物的频次、药物的关联规律、同一病症内不同证型之间的对比及症状集群几方面进行分析讨论,通过数据分析展现其方剂、药物、症状集群内在的关联逻辑,为临床辨证、选方、用药提供参考依据。