多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者中医证候分布规律及相关因素分析

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Lassie01
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过收集多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(Polycystic ovary syndrome with Insulin Resistance,PCOS-IR)患者的临床资料,研究PCOS-IR的中医证候分布规律,并分析中医证型与体重指数(Body Mass Index,BMI)、腰臀比(Waist-HipRatio,WHR)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、性激素、及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的关系,为完善本病的辨证分型及辨证治疗提供新的理论依据。
  方法:收集2019年02月至2019年12月期间就诊于山东省立医院妇科、中医科不孕不育门诊的PCOS-IR患者。制定PCOS-IR患者临床观察表,对患者的生殖内分泌激素水平、证候表现等信息进行采集整理,根据患者的临床表现、舌苔、脉象等确立中医证候,最后运用统计学方法分析证候与相关因素的关系,得出相应结论。
  结果:1.纳入研究的PCOS-IR患者基本情况:本次共纳入PCOS-IR患者92例,其中痰瘀互结证患者23例(25%)、脾虚痰湿证患者19例(20.65%)、肝郁血瘀证患者19例(20.65%)、肾虚痰凝证患者21例(22.83%),脾肾阳虚证患者4例(4.35%)、肝经湿热证患者2例(2.17%)、肝郁化火证患者2例(2.17%)、痰湿阻滞证患者2例(2.17%),以痰瘀互结证多见;
  2.不同中医证候BMI、WHR、FINS、FPG、HOMA-IR比较:92例PCOS-IR患者BMI均数为26.86±3.51kg/m2,较集中分布在25.0~30.0kg/m2,其中腹型肥胖患者51例(55.4%)。痰瘀互结组、脾虚痰湿组、肾虚痰凝组PCOS-IR患者的BMI、WHR、FINS、FPG、HOMA-IR水平显著高于肝郁血瘀组,差异有统计学意义(P<0.05);脾虚痰湿组BMI、WHR、HOMA-IR值较高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);
  3.性激素水平比较:肾虚痰凝组PCOS-IR患者E2水平显著低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05),脾虚痰湿组E2水平有上升趋势,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);肝郁血瘀组患者T、PRL、LH水平显著高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);四组组间比较FSH,差异无统计学意义(P>0.05);
  4.CRP水平:脾虚痰湿组患者CRP水平显著高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  结论:PCOS-IR患者证候分布临床以痰瘀互结证、脾虚痰湿证、肾虚痰凝证、肝郁血瘀证为主;PCOS-IR不同证型与糖代谢、性激素水平、CRP具有一定的相关性,可以为PCOS-IR患者临床辨证和个体化治疗提供参考标准。其中脾虚痰湿证患者肥胖、中心性肥胖发生率相对更高,胰岛素抵抗程度更严重,且更容易出现慢性炎症状态;肝郁血瘀证患者与高雄激素血症、高催乳素血症的发生关系密切。
其他文献
本研究选取浙江省金华市金东区东孝街道杨溪村这一典型的中国南方农村作为研究对象,通过理论研究、实验分析、工程设计相结合的方法,对农村小微水体水质时段分布特征和水质污染实际情况进行全面分析与评价。通过对村域内两处小微水体门口塘和一处溪流设置监测点位,进行为期一年的水质监测,得到水质总磷(TP)、总氮(TN)、高锰酸盐指数(CODMn)、氨氮(NH3-N)等十项常规指标随事件变化特征。运用单因子指数法、
学位
沸石咪唑酯骨架化合物(Zeolitic Imidazolate Frameworks,ZIFs)是一类代表性的金属有机骨架化合物(Metal-Origanic Frameworks,MOFs)。ZIFs具有均一的多孔纳米结构,具有较高热稳定性和化学稳定性,使得其在吸附、催化、分离和传感器方面具有广泛的应用前景。此外,ZIFs由大量碳组成,并在碳化过程中起着模板和碳前体的作用。本文研究将ZIFs材料
微生物法由于环保、经济、低能耗等优点成为含酚废水处理的主要方法,然而大多数苯酚降解微生物分离于中性环境,关于极端酸性环境中苯酚降解微生物的研究很少。而酸性矿山废水(acid mine drainge,AMD)具有低pH、高盐度、重金属等特点,在这种生境中存活的苯酚降解菌可能具有耐酸、盐及重金属的特点。因此本研究以AMD为分离源,筛选鉴定具有以上耐性的特殊苯酚降解菌,优化其生长条件,探究pH、盐度、
为探究桑树对SO2污染的抗逆机制,以盆栽实生桑苗为试验材料,采用密闭箱静态熏气法,研究了不同浓度SO2胁迫对桑树主要逆境生理生化特性的影响。针对家蚕硫化物中毒对蚕茧生产的危害,为进一步了解硫中毒机理,本试验通过对家蚕硫中毒后血淋巴中谷胱甘肽相关酶活性的测定,了解硫中毒对家蚕体内谷胱甘肽代谢相关酶的影响。主要试验结果如下:  随着SO2胁迫的加强,桑树叶片逐渐出现坏死,甚至萎蔫;桑树叶片含硫量随环境
学位
目的:本研究旨在观察针刺五脏背俞穴治疗阿尔茨海默病(Alzheimersdisease,AD)的临床疗效,验证五脏背俞穴的作用效果,为AD的治疗提供一种更为有效的方案。  方法:将所有符合纳入标准的62例AD患者随机分为两组,每组31例。其中对照组选取治疗AD的传统穴位,针刺治疗,每日1次,每周5次,共观察12周,并配合口服西药盐酸多奈哌齐,每日1次,每次1片,睡前服用,共服用12周。观察组在此基
目的:观察益脑通督法推拿治疗小儿肝经湿热型遗尿的临床疗效。  方法:选择符合要求的肝经湿热型遗尿患儿64例,按随机数字表法分为对照组及治疗组,每组各32人。治疗组予自拟益脑通督法推拿治疗,对照组采用常规推拿治疗,分别记录治疗前、治疗两周后、治疗四周后的主症评分及总积分,进行统计分析,观察两组疗效差异。  结果:治疗两周后,治疗组有效率为97%,对照组有效率为81%,经统计学处理后P值为0.045(
研究目的:本课题旨在客观评价血府逐瘀汤对中晚期非小细胞肺癌患者高凝状态的影响,以期为探讨和指导活血化瘀药物干预恶性肿瘤高凝状态的有效性和科学性提供依据。  研究方法:按照临床研究随机对照试验的原则,基于潍坊市中医院中晚期非小细胞肺癌住院患者,根据诊断标准、纳入标准、排除标准选取60名患者随机分为对照组和实验组。对照组30例予以常规治疗(内科标准抗肿瘤化疗方案联合低分子肝素),试验组30例在对照组的
目的:通过检索文献确立影响急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)发生的高危因素,并据此构建ACS高危因子评价指标体系,构建Nomogram模型,用以估测ACS发病风险概率,以期为临床提供参考依据。通过文献检索的方式,系统收集ACS中医常见证型及主症,对ACS常见中医证型的症状之间进行关联规则评价,确定每种证型的常见主症,以期为临床辨证提供有效的检索工具。  方法:
目的:总结干燥综合征肾损害(Renal involvement in primary Sj?grens Syndrome,RISS)的特征,探讨临床特点与中医证型间的关系,进一步为RISS提供临床数据作为参考,将中医宏观辨证分型与实验室微观检测指标相结合,提高对RISS临床表现、诊断以及辨病与辨证相结合的治疗的认识。  方法:采用回顾性研究方法,分析收集2016年7月至2019年12月就诊于山东中
目的:观察补肾祛痰方联合二甲双胍对肥胖型PCOS患者脂代谢的临床疗效,初步探讨补肾祛痰中药治疗肥胖型PCOS的作用机理。  方法:收集肾虚痰湿型肥胖PCOS患者64例,随机分为2组,对照组32例,予二甲双胍治疗,观察组32例,予补肾祛痰方+二甲双胍治疗,连续治疗3个月经周期,观察其中医症状积分、黑棘皮评分、BMI、FPG、FINS、HOME-IR、性激素水平(FSH、LH、T、LH/FSH)、脂代