空心加压螺钉与DHS螺旋刀片治疗股骨颈骨折疗效比较

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目的:比较空心加压螺钉与DHS螺旋刀片内固定术治疗非病理性新鲜股骨颈骨折的疗效,为手术方式选择提供依据。方法:对2010年2月至2011年8月期间我科应用闭合复位空心加压螺钉和DHS螺旋刀片内固定术治疗新鲜非病理性股骨颈骨折的58个患者进行回顾性统计分析。其中空心加压螺钉组(A组)24例,DHS螺旋刀片组(B组)34例。最长随访24个月,最短6个月,平均随访15.2个月。通过查阅病例、电话随访和电子邮件等方式进行病例回顾和总结。A组:男14例,女20例;年龄15-85岁,平均年龄54.6岁;身高157-177cm,平均167.1cm;体重40-87.5kg,平均59.5kg;头下型10例,经颈型18例,基底型6例。B组:男8例,女16例;年龄19-86岁,平均年龄55.3;身高155-189cm,平均166.1cm;体重48-85kg,平均63.4kg;头下型5例,经颈型15例,基底型4例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),确保两组资料主要观察指标具有可比性。主要观察指标包括手术时间、切口大小、术中失血量、住院时间、部分负重时间、并发症及临床疗效。应用SPSS19.0软件对数据进行统计分析,评价两种手术方案的疗效及差异。结果:①空心加压螺钉组手术时间、切口大小、术中失血量分别为59.4±20.2min、4.1±0.6cm、25.9±9.9ml;DHS螺旋刀片组手术时间、切口大小、术中失血量分别为为88.6±22.9min、12.1±1.2cm、156.7±107.1ml;两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),空心加压螺钉组手术时间短、切口小、术中失血量少。②空心加压螺钉组住院时间、部分负重时间、并发症发生率、髋关节功能Harris评分分别为5.5±3.7d、87.2±34.7d、11.76%、87.2±9.2;DHS螺旋刀片组住院时间、部分负重时间、并发症发生率、髋关节功能Harris评分分别为6.5±3.8d、80.1±38.1d、4.17%、91.9±9.8;两组间比较差异无统计学意义。结论:①闭合复位空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折手术时间短、切口小、术中失血量少,具有手术创伤小的优点。②DHS螺旋刀片与空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折均获得了较好的临床疗效。
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