桡骨远端骨折是人体最常见的骨折之一，其发病率约占急诊骨折患者的17%。由于腕关节是活动频率最高、功能恢复要求较高的关节之一，治疗不当容易导致腕关节僵硬和慢性疼痛，严重影响手的功能，所以良好的骨折复位及固定术成为治疗的关键。对于不稳定的桡骨远端骨折来说，从形式多样的处理方式中选择最适当治疗方法从而取得最好的治疗效果，已经成为许多临床医师困扰的问题之一。近年来，很多文献报道了应用不同的内置物及手术技术改善桡骨远端骨折腕关节的功能。目前，应用锁定加压接骨板（LCP），采用切开复位内固定方法已成为治疗桡骨远端不稳定骨折的首选方式。我科采用锁定加压接骨板治疗成人桡骨远端不稳定骨折，亦取得满意疗效。目的：评价应用锁定加压接骨板切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法：2009年1月~2011年1月我科应用锁定加压接骨板切开复位内固定治疗成人桡骨远端不稳定骨折48例50侧。男16例，女32例，平均年龄57.4岁（24～76岁）。左侧19例，右侧31例。损伤至手术时间平均为4.3d（1～14d）。按AO分型：A3型4例，B1型5例，B2型7例，B3型7例，C1型8例，C2型10例，C3型9例。43例45侧采用掌侧入路，5侧采用背侧入路，合并正中神经损伤3例，尺骨茎突骨折30例，下尺桡关节脱位3例。手术中使用内固定材料均为锁定加压接骨板（LCP）。比较手术前后腕关节功能活动，X线片测量掌倾角、尺偏角、桡骨短缩、关节面台阶及术后12个月腕关节Gartland-Werley功能评分来评价其疗效。结果：术后临床随访12～24个月，平均随访12.3个月。随访患者均达到了骨性愈合，愈合时间平均9(8～13)周。根据术前、术后、术后1个月、术后3个月、术后6个月及术后12个月X线片测量指标进行评定，所有患者掌倾角、尺偏角、关节面台阶较术前均有明显改善，桡骨短缩得到恢复。术后12个月腕关节的活动度平均掌屈65°，背伸75°，尺偏35°，桡偏26°，旋前85°，旋后83°，握力平均恢复至健侧95％。术后12个月腕关节功能评定优26例，良18例，可6例，优良率88％。1侧C2型骨折患者术后2周后骨折发生轻度移位，行石膏托追加固定3周骨折愈合，留有轻度畸形，功能受限不明显。术后反射性交感神经营养不良2例，行颈部星状神经节阻滞后明显好转。切口瘢痕疼痛1例，局部封闭治愈。结论：对于桡骨远端不稳定骨折，规范地应用切开复位锁定加压接骨板内固定治疗并辅以科学、规律的功能锻炼均可获得良好的临床效果及较少的手术并发症。