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目的:探讨失血性休克大鼠肝组织TM、EPCR表达和TM mRNA、EPCR mRNA的变化及参附注射液的干预作用。
方法:
1.成年健康Sprague Dawley(SD)大鼠分成4组:假休克组,休克组,林格液复苏组,参附复苏组。除假休克组外,其余大鼠均放血至40mmHg维持60分钟,休克组不复苏,林格液复苏组用3倍失血量的林格液复苏;参附复苏组用含参附注射液(10ml/kg)和林格液组成的3倍失血量的液体复苏。休克及复苏2h后,处死大鼠,立即取出其肝脏固定,观察所取脏器电镜超微结构改变。
2.Western blotting法检测肝组织TM和EPCR,用RT-PCR法检测肝组织TMmRNA和EPCR mRNA的变化。
结果:
1.假休克组大鼠肝组织有TM、EPCR表达。休克组肝组织TM、EPCR表达下降,与假休克组比较有显著统计学意义(P<0.01)。林格液复苏组TM、EPCR也表达下降,与假休克组比较有显著统计学意义(P<0.01),与休克组比较无统计学意义(P>0.05)。参附复苏组TM、EPCR表达上调,与假休克组比较无统计学意义(P>0.05),与休克组、林格液复苏组比较有显著统计学意义(P<0.01)。
2.假休克组大鼠肝组织有TM mRNA、EPCR mRNA表达。休克组肝组织TMmRNA、EPCR mRNA表达上调,与假休克组比较有显著统计学意义(P<0.01)。林格液复苏组TM mRNA、EPCR mRNA表达也上调,与假休克组比较有显著统计学意义(P<0.01),与休克组比较无统计学意义(P>0.05)。参附复苏组TM mRNA、EPCR mRNA表达显著下调恢复至假休克组水平,与假休克组比较无统计学意义(P>0.05),与休克组、林格液复苏组比较有显著统计学意义(P<0.01)。
3.电镜下观察可见假休克组肝脏超微结构正常;休克组肝脏存在病理学损害:林格液复苏组肝脏超微结构损伤有所改善,但同时出现间质水肿现象;参附复苏组超微结构损伤明显减轻。
结论:
1.失血性休克肝组织TM、EPCR表达下降,TM mRNA、EPCR mRNA表达显著上调,与休克所致损伤有关。
2.林格液复苏组TM、EPCR蛋白表达下降,及TM mRNA、EPCR mRNA表达上调。提示林格液复苏在失血性休克中对蛋白C激活系统表达无明显调节作用。
3.参附复苏组肝组织TM、EPCR蛋白,及TM mRNA、EPCR mRNA表达水平恢复至假休克组水平,肝脏超微结构改善,提示其对内皮细胞的保护作用。