【摘 要】
：
目的:观察化瘀祛湿方对膝骨关节炎（KOA）患者行腓骨高位截骨术后临床疗效的干预效应,验证本方案对膝内侧间室骨关节炎临床症状和功能改善作用,探讨其治疗痰淤阻滞型膝内侧间室骨关节炎的作用机制。为本病的治疗提供最佳的合理的方案,改善患者的疼痛症状及减轻疾病的不良影响,给广大中老年患者的康复治疗带去福利。方法:纳入2019年01月至2020年12月在广西中医药大学第一附属医院仙葫院区关节创伤骨科住院行手术
论文部分内容阅读
目的:观察化瘀祛湿方对膝骨关节炎（KOA）患者行腓骨高位截骨术后临床疗效的干预效应,验证本方案对膝内侧间室骨关节炎临床症状和功能改善作用,探讨其治疗痰淤阻滞型膝内侧间室骨关节炎的作用机制。为本病的治疗提供最佳的合理的方案,改善患者的疼痛症状及减轻疾病的不良影响,给广大中老年患者的康复治疗带去福利。方法:纳入2019年01月至2020年12月在广西中医药大学第一附属医院仙葫院区关节创伤骨科住院行手术治疗的膝关节内侧室病变患者共64例,对符合标准的患者按随机数字表分成A组（化瘀祛湿方联合腓骨高位截骨朮）、B组（单纯腓骨高位截骨朮组）两组,腓骨高位截骨术由同一组主治医师以上级别医生进行。收集并统计患者手术时间、术中出血量、术后住院时间等资料进行疗效分析,手术前后均检测患者凝血五项,评估患者凝血状态,手术前后患者均行患侧膝关节正侧位（站立位）X线片及双下肢全长X线片检查来查看患肢膝关节结构的改变,分别测量患者术前及术后3月的胫股角、膝内侧关节间隙,评估术前及术后2周、1月、3月随访的VAS评分、HSS评分,研究所得结果采用SPSS 29.0软件分析。结果:1.整体情况:术前A、B两组患者年龄、性别、病程、单双侧、患侧膝关节X线K-L分级、VAS评分、HSS评分、D-二聚体、纤维蛋白原、股胫角及关节间隙无显著性差异,无统计学意义,两组具有可比性。本次研究纳入64例患者有60例患者配合本次研究完成,4例脱落病例,无严重不良反应。2.组内比较:两组患者VAS评分、HSS评分、股胫角及膝关节内侧关节间隙均治疗前后对比均出现明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）,这说明化瘀祛湿方联合腓骨高位截骨朮及单纯腓骨高位截骨术均能有效缓解患者关节疼痛、改善关节功能及矫正下肢力线。两组患者术后第1天D-二聚体、纤维蛋白原均出现升高,并且术后2周血清的D-二聚体、纤维蛋白原较术后第一天下降。但A组服用化瘀祛湿方后,D-二聚体、纤维蛋白原在术后第3天、1周、2周均较前降低,而B组在术后3天D-二聚体、纤维蛋白原仍持续升高,从术后1周、2周开始降低,这说明化瘀祛湿方能够立即改善患者术后的凝血状态,达到一个快速康复的可能,而单纯手术组只能靠自身人体调节来进行恢复。3.组间比较:治疗结束,两组有效率均为100%,两组KOA患者的治疗前后股胫角的角度、膝关节内侧间隙差异无统计学意义（P=0.5555>0.05）。这说明了对KOA下肢力线起主要矫正作用的是腓骨高位截骨术,化瘀祛湿方中药治疗对于KOA的力线矫正作用相对较小或者无任何作用。在术后2周、术后1月、术后3月的比较中,B组VAS评分、HSS评分、D-二聚体及纤维蛋白原的改善不及A组。这说明了单纯腓骨高位截骨术治疗前后虽然也可以减轻KOA患者疼痛及改善膝关节功能,但相对于化瘀祛湿方联合腓骨高位截骨术治疗来说,治疗效果具有一定劣势。结论:1.化瘀祛湿方联合腓骨高位截骨术和单纯腓骨高位截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎疗效均可靠,都可以减轻患者疼痛及改善患者膝关节功能等临床症状。化瘀祛湿方联合腓骨高位截骨术在改善患者临床症状上效果更好。2.化瘀祛湿方除了能改善膝骨关节炎患者的代谢微环境,本次研究也证明了化瘀祛湿方可以改善膝骨关节炎患者凝血状态。3.对膝骨关节炎下肢力线起主要矫正作用的是腓骨高位截骨术,化瘀祛湿方中药治疗对于膝骨关节炎的力线矫正短期内无明显作用。4.A、B两组患者均未发现任何严重的不良反应发生,证明了本次研究的整体安全性。
其他文献
目的:观察经肛括约肌间切开术（TROPIS）治疗肛瘘的临床安全性及有效性,评估其临床推广价值。方法:本课题通过导师长时间临床实践观察分析及有关文献学习,将择取2020年1月至2020年9月广西中医药大学第一附属医院肛肠科符合本研究纳入标准的60例住院病例进行前瞻性研究。按照随机数字法分为治疗组和对照组各30例,在相同的围手术期管理方式下,观察组行经肛括约肌间切开术,对照组行传统肛瘘切开挂线术,分析
目的:本研究旨在探讨慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者的不同中医证型与脑钠肽（Brain natriuretic peptide,BNP）水平之间的相关性及其变化规律,探讨血清BNP是否可能成为CKD中医证型的客观指标,进一步研究慢性肾脏病的中医辨证分型规律。方法:选取2018年3月至2018年11月期间在广西中医药大学附属瑞康医院肾病内科住院及门诊随诊的CKD
目的:本研究目的在于探讨桂枝茯苓丸加味治疗痰瘀结聚型痤疮患者的临床疗效及安全性。方法:将80例符合纳入标准的痤疮患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用口服桂枝茯苓丸加味联合毫火针治疗;对照组采用口服异维A酸软胶囊联合毫火针治疗,总治疗时间为8周。分别在治疗前、治疗第4、8周评估患者的皮损积分。治疗前后评估患者的中医症候积分变化、心理因素评分（焦虑、抑郁）及出现的不良反应来
目的:观察温针灸结合穴位注射治疗寒湿型腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation,LDH）的临床疗效,为临床治疗该病提供更多依据。方法:将符合标准的60例寒湿型LDH患者纳入研究,采用随机数字表法,分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用温针灸结合穴位注射的方法治疗,其穴位注射的药物为维生素B1和维生素B12,选取肾俞穴、夹脊穴和阿是穴等腧穴进行配伍治疗,对照组单纯服用塞来昔
目的:观察防风通圣散加减方治疗寻常型银屑病表里俱实证的临床疗效,对患者表里俱实症状的改善以及对血清CRP水平、IL-17A水平的影响。方法:将入选的80例寻常型银屑病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组40例,口服防风通圣散加减方治疗;对照组40例,口服复方氨肽素片治疗。分别于治疗第4周、第8周后评估患者的PASI评分变化,统计分析治疗前后的中医症候评分以及血清CRP、IL-17A水平。结
目的:观察糖尿病周围神经病变（DPN）中医证型与同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cys C）之间的相关性,进一步探讨该相关性的临床意义,以期为DPN中医辨证的客观化、标准化提供参考依据,为中医药治疗DPN疗效评价、预后判断提供鉴,更好地指导临床辨证治疗DPN。方法:本课题选取符合纳入标准的DPN患者共240例作为研究对象,参照仝小林主编的《糖尿病中医药临床循证实践指南》,对240例DPN患者进行
目的:本研究旨在观察研究经皮椎间孔脊柱微创手术与传统开放椎板间开窗减压手术治疗腰椎椎体后缘离断症的早期临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2020年6月在我院脊柱骨科住院部住院的腰椎椎体后缘离断症患者,根据纳入标准与排除标准,筛选符合研究的患者一共50例,依据手术方式不同分为两组,其中A组患者25例,采用经皮椎间孔镜手术治疗（内镜组）;B组患者25例,采用传统开放手术治疗（开放组）。记录两组
目的:观察和术推拿治疗便秘型肠易激综合征（肝郁气滞证）患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的便秘型肠易激综合征（肝郁气滞证）患者共60例,将其随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予和术推拿治疗,对照组予腹部推拿治疗。两组均每天治疗1次,1周6次为1个疗程,共2个疗程。通过比较两组治疗前与治疗后中医证候评分、肠易激综合征症状严重程度量表（IBS-SSS）评分,对两组的疗效进行评价。采用统计学软件
目的:基于“肺与大肠相表里”传统中医理论,研究经典名方清金化痰汤对（痰热壅肺型）AECOPD患者的临床疗效及肠道菌群变化的作用机制。方法:本研究为单盲、随机平行对照临床研究。纳入来自广西中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科辨证为（痰热壅肺型）AECOPD患者60例,随机分为对照组、治疗组各30例,对照组给予常规西医综合治疗,治疗组在此基础上加服中药复方清金化痰汤,治疗2周后观察并比较两组治疗前
目的:基于冠脉血管内超声技术,获得芪参益气滴丸改善冠脉斑块稳定性的临床证据,为中医药在斑块破裂的抑制方面提供新的证据支持和应用价值,并从分子水平初步探讨其与血浆miR-155的关系,为中医药在心血管疾病的防治领域提供新的临床资料。方法:纳入2019年01月至2020年02月在广西中医药大学第一附属医院心血管内科病区诊断为不稳定型心绞痛的住院患者62例,其中对照组31例,治疗组31例,对照组给予西医