“十三鬼穴结合醒脑开窍针刺法”治疗痰浊蒙窍型血管性痴呆的临床疗效观察

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目的:通过观察“十三鬼穴结合醒脑开窍针刺法”治疗痰浊蒙窍型血管性痴呆的临床疗效,对该针法作出客观性评价,同时分析探讨痰浊蒙窍型血管性痴呆的发病机制及“十三鬼穴结合醒脑开窍针刺法”的作用机理,为日后应用该针刺法治疗痰浊蒙窍型血管性痴呆提供科学依据。方法:将符合纳排标准的60例痰浊蒙窍型血管性痴呆患者,分为治疗组和对照组各30例(采用随机数字表法随机分组)。治疗组采用“十三鬼穴结合醒脑开窍针刺法”治疗,对照组则采用常规针刺法进行治疗。两组均每周针刺6次,每次留针30分钟,3周一疗程,共治疗6周。治疗结束后主要从三个方面进行评价;认知功能,日常生活能力和中医症候。认知功能由简易精神状态量表(MMSE量表)、画钟测试(四分法)两个量表进行患者评价;患者日常生活能力根据治疗前后日常生活能力量表(ADL量表)的评分进行评判;中医辨证量表(SDSVD量表)评价痰浊蒙窍型血管性痴呆的患者治疗前后中医症候的变化。结果:1.两组治疗后总有效率差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2.两组治疗前后的简易精神状态量表(MMSE量表)、画钟测试(CDT)评分均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组,组间比较有统计学差异(P<0.05)。3.治疗后两组日常生活能力量表(ADL量表)组内、组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。表明治疗组和对照组均能提高痰浊蒙窍型血管性痴呆患者的日常生活能力,且治疗组在改善日常生活能力方面优于对照组。4.治疗组和对照组组内各疗程对比P<0.05,说明两组均能有效改善痰浊蒙窍型的中医证候。治疗组和对照组两组组间比较P>0.05,表示治疗组和对照组在改善痰浊蒙窍型血管性痴呆中医证候方面疗效相当,差异无统计学意义。结论:1.治疗组与对照组均能改善痰浊蒙窍型血管性痴呆患者认知能力、日常生活能力和中医症候表现。2.治疗组在治疗痰浊蒙窍型血管性痴呆的总体疗效表现上和改善患者认知功能、日常生活能力方面优于对照组。3.治疗组与对照组在中医证候方面均有改善,但两组在中医证候方面疗效差异无统计学意义。
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