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目的： 分别给予初诊尚未接受降糖治疗的2型糖尿病患者艾塞那肽、胰岛素或吡格列酮三种不同的降糖治疗，观察降糖治疗前后辛酰化ghrelin和非辛酰化ghrelin的变化，以及其与血糖、胰岛β细胞功能等的关系。 方法： 选择体重、BMI、血压等均相匹配的初发2型糖尿病患者18例，随机分为3组，分别给予艾塞那肽、胰岛素或吡格列酮等降糖治疗48周，降糖治疗前后完善标准餐糖耐量实验，同时取血测定各时点AG(Acylated ghrelin，辛酰化ghrelin)和UAG(Unacylated ghrelin，非辛酰化ghrelin)水平和血糖、胰岛素、胰高血糖素以及BMI（Body mass index，体重指数）等指标，并以HOMA公式评价胰岛素分泌和抵抗情况。 结果： 1、(1)入组时糖负荷后AG水平较糖负荷前无差异(P＞0.05)，UAG水平显著下降(P＜0.05);经过一年的降糖治疗，糖负荷后AG水平较糖负荷前无差异(P＞0.05)，UAG水平显著增加(P＞0.05); (2)初诊2型糖尿病降糖治疗后，FAG(Fast Acylated ghrelin，空腹辛酰化ghrelin)、2hPAG(2-hour Postprandial Acylated ghrelin，糖负荷后2小时辛酰化ghrelin)以及AUC-AG（Area under the curve of Acylated ghrelin，辛酰化ghrelin曲线下面积）水平较治疗前有显著的增加(p＜0.05);FUAG(Fast Unacylated ghrelin，空腹非辛酰化ghrelin)较治疗前明显下降(p＜0.05)，2hPUAG(2-hour Postprandial Unacylated ghrelin，负荷后2小时非辛酰化ghrelin)和AUC-UAG(Area under the curve of Unacylated ghrelin，非辛酰化ghrelin曲线下面积)水平较治疗前无变化(p＞0.05);降糖治疗后空腹和糖负荷后2小时AG/UAG水平较治疗前显著升高(P＜0.05)。 2、(1)艾塞那肽降糖治疗后LDL-C（Low-density lipoprotein cholesterol，低密度脂蛋白胆固醇）水平显著下降(p＜0.05); (2)降糖治疗前后各组组内ghrelin水平比较，结果与总体趋势相似，除外吡格列酮组AUC-UAG较治疗前明显下降(P＜0.05)，余组和余指标无显著地差异(p＞0.05)。组间无差异(P＞0.05)。 3、空腹AG/UAG与HbA1c（Glycosyated haemoglobin A1c，糖化血红蛋白）呈负相关(r=-0.495，p=0.004)，糖负荷后2小时AG/UAG与2hPG呈负相关(r=-0.393，p=0.026)。 结论： 1、有效降糖治疗使AG/UAG比值(AG and UAG Ratio)升高。 2、与胰岛素组和吡格列酮组比较，艾塞那肽在降糖同时，对降压、降脂和改善胰岛功能有一定作用，但对ghrelin水平的影响无差异。