更年期综合症的中医体质类型研究

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目的:通过对更年期综合症患者和更年期正常女性的中医体质类型的研究,了解更年期综合症的体质偏颇分布,发现更年期综合症的易患体质,了解发病程度与体质关系,了解发病年龄与体质关系。了解初潮、孕产次、收入状况、教育程度等因素对更年期综合症发病的影响。为更年期综合症的早期防治和体质调养提供客观依据,为今后开发与利用体质调养特色医疗保健方法奠定基础。  方法:遵照临床流行病学的研究方法,采用方便抽样与系列样本结合的方式,采用统一设计的更年期症状调查表、改良的Kupperman评分表和《中医体质分类与判定表》对613例更年期女性进行随机问卷调查,其中以100例正常更年期女性作为对照组,513例更年期综合症患者作为观察组,统计其体质类型、发病年龄、病情轻重程度等,比较其中的差异性。  结果:  1.更年期正常女性的体质类型:平和质79例,占79.00%,体质偏颇21例(21.00%),其中气虚质4例(4.00%),阳虚质6例(6.00%),阴虚质1例(1.00%),痰湿质1例(1.00%),湿热质2例(2.00%),瘀血质5例(5.00%),气郁质1例(1.00%),特禀质1例(1.00%);更年期综合症患者的体质类型分布:平和质62例(12.10%),体质偏颇为451(87.90%),其中阳虚质191例(37.20%)、阴虚质78例(15.20%)、气郁质62例(12.10%)、气虚质49例(9.60%)、瘀血质33例(6.40%)、痰湿质16例(3.10%)、湿热质14例(2.70%)、特禀质8例(1.60%),阳虚体质在更年期综合征患者的比例最高。两组的体质类型构成比差异有统计学意义(P<0.01)。  2.更年期综合症的不同年龄段发病与体质相关分析:阳虚质在早期40-44岁年龄阶段的更年期综合症发病率出现峰值,达到43.20%;气虚质在晚期50-55岁的发病率出现峰值,占11.50%;阴虚质在中期45-49岁和晚期50-55岁的发病率均出现高峰,分别占16.70%和15.60%;气郁质在早、中、晚期的发病率都较高,均在10.10%以上。  3.改良kupperman量表测评更年期综合症发病轻中重程度与体质构成分析,不同体质类型发病的轻重程度差异有统计学意义(P<0.01)。平和质发病一般较轻,以轻度为主,占17.10%;阴虚质以轻、中度为主,分别占13.50%和17.70%;阳虚质以中、重度为主,分别为45.70%和50.00%;气虚质、气郁质发病以重度为主,分别占33.30%和16.70%。  4.两组的初潮、孕产次、收入、教育程度logistic回归分析提示孕产次和教育程度与更年期综合症的发病有密切关系(P<0.01),以接受高中、及以上教育程度对更年期综合症发生影响程度大,孕产3次及3次以上者易罹患更年期综合症。  结论:  1.更年期综合症的易发体质从高到底排列顺序依次为:阳虚质、阴虚质、气郁质、气虚质。  2.更年期综合症的不同年龄段发病与体质类型关系:阳虚质在40-44岁发病率较高,阴虚质在45-49岁发病率较高,气虚质在50-55岁发病率高,气郁质在40-55岁都处于相对较高的发病率。  3.更年期综合症发病轻中重程度与体质类型关系:阳虚体质发病以中、重度为主,气虚质和气郁质发病以重度为主,阴虚质发病以轻、中度多见,平和质则发病多以轻度多见。  4.孕产3次及以上者和接受教育程度高中以上的更年期女性,更年期综合症的发病率高。
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