伴随我们国家逐渐建立起来的社会主义市场经济体制，目前国内医疗服务市场的规模、性质、范围和影响都发生了巨大变化，与医疗服务市场对应配套的监管体系也随之发生着变化。近几年来，尽管我国卫生监督体制已进行或正在进行改革，但医疗卫生监督工作仍是一个弱点。宽城区是长春市最早设立的一个县区级行政区域，是我国北方大中城市中县区级行政区域的一个典型代表。其总人口数37.7万，现有诊所类医疗机构244家，占宽城区医疗机构市场中很大一部分份额。目的：对宽城区内2012年度诊所类医疗机构的卫生监督进行现况调查，了解此时期、环境下的诊所类医疗机构实际情况，并对其进行进一步分析，制定下一步对策与重点，提高卫生监督工作质量。方法：通过查阅文献了解目前国内外诊所类医疗机构监督管理现状，结合文献，自编《医疗机构现场调查表》，通过现场监督方式，对宽城区内的所有诊所类小型医疗机构进行普查，了解医疗机构在医疗服务、疫情报告、医疗废物处理、医疗预防保健等方面遵守法律法规情况。对宽城区2009-2012年诊所类医疗机构监督执法案卷进行综合分析，找出诊所类医疗机构执业和监管过程中存在的问题。结果：1、宽城区诊所类医疗机构基本情况宽城区现有登记在册的诊所类医疗机构共计244家。宽城区现有登记在册的诊所类医疗机构共计244家，可按照不同方法进行划分。以机构类型划分，诊所180家，卫生所63家，其他类型1家。以注册许可项目划分，西医类最多，共计153家，所占比例为62.70%；其次为中医类，为34家，占13.93%；再次为中西医结合，共31家，占12.70%；口腔类最少，为26家，占10.67%。以诊疗科目划分，内科为家218家，外科为6家，儿科为3家，妇科为2家，同时开展内科、儿科有9家，其他为骨伤2家，针灸2家，按摩1家，眼科1家。全区诊所类医疗机构注册总医务人员为467名。注册医生247名，注册护士189名，注册药师31名。2、牌匾标识使用情况其中悬挂张贴牌匾有239家，存在5家单位不张贴悬挂牌匾的情况。在悬挂张贴牌匾的单位中，24家牌匾不符合牌匾标识标准。3、工作人员法律意识及自我约束力情况现场检查诊所类医疗机构内，47家出现单纯卫生技术人员空岗情况，24家出现聘用未注册卫生技术人员情况，49家出现超范围执业的情况。未执行“三室”分设的有38家。244家单位中法律法规总体知晓率为85.66%。4、医疗机构患者登记和处方管理情况188家门诊登记符合标准，12家无门诊登记簿，8家未用正规统一的门诊登记簿，36家门诊登记填写随意、项目不全。214家须为患者开具处方单位中，179家医疗机构处方符合标准。5、传染病防控和院内感染控制意识情况各家医疗机构的传染病患者登记簿中均未有过接诊传染病患者的相关记录。传染病防控制度流于形式。从各医疗机构是否建立消毒感染控制制度，建立消毒登记簿，工作人员掌握消毒流程，消毒设备及设备完好，能进行手消毒，消毒物品标识消毒日期这6个方面考察，均存在一定问题。6、医务人员全方位培训情况每年相关管理部门组织的培训次数较少，内容单一，医务人员很难获得全方位的培训。7、卫生行政监管处罚情况2009年至2012年间，无论是立案的数量，还是罚款的金额，都呈逐年增长趋势，从侧面表明执法部门加大监管力度。但是行政部门对于个体诊疗机构的微生物监测、处方点评等方面监管还有欠缺。8、当地政府对医疗废物的管理情况由宽城区政府出资、设立区级医疗废物管理办公室，设置专人转运全区诊所类医疗机构产生的医疗垃圾，防止医疗废物流失，这是值得推广的做法。结论：1、宽城区诊所类医疗机构分类设置应更合理。2、宽城区诊所类医疗机构牌匾设置须更符合牌匾设置标识。3、宽城区诊所类医疗机构人员管理存在未注册或注册不全，培训不到位的问题。4、宽城区诊所类医疗机构日常执业管理存在处方管理不严格、传染病防控、院内感染防控流于形式的问题。