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目的了解留守中学生的心理健康状况及其影响因素，评价同伴心理互助对改善留守中学生心理健康的效果，为后期对留守中学生心理健康采取有效的措施提供依据。方法本研究应用定性与定量研究相结合的方法。定性研究：采用非概率抽样中的目的抽样，根据信息“饱和”原则，选取重庆某库区县三所乡镇中学作为调查学校，访谈对象包括学校领导4人、班主任5人、校医2人、学生14人，共25人。定量研究：采用多阶段整群随机抽样方法，随机抽取重庆市某库区县3所乡镇中学作为调查学校，每所学校随机抽取初一和高一各4~6班进行调查，共调查2179名学生，其中留守中学生1463人。应用《中学生心理健康评定量表》、《中学生生活事件多维评定问卷》、《社会支持评定量表》、《多维学生生活满意度量表中文版》和自编的一般情况及影响因素量表，调查留守中学生心理健康状况及其影响因素；采用自编的“培训前后问卷”进行同伴心理互助培训效果的评价；采用《中学生心理健康评定量表》和自编的效果评价问卷对同伴心理互助干预效果进行调查。结果定性研究结果：该地区学生、老师及领导对心理健康知识了解较少。了解同伴心理互助内容后，均表示很感兴趣，并期待实施，且大多数学生均愿意担任同伴心理互助者。定量研究结果：不同特征留守中学生心理健康状况，女生心理健康得分（1.78±0.55）高于男生（1.63±0.52），留守高中生心理健康得分（1.81±0.56）高于初中生（1.60±0.50），住校生心理健康得分（1.76±0.55）高于非住校生（1.59±0.49），独生子女心理健康得分（1.62±0.51）低于非独生子女（1.72±0.54），P均<0.05。干预效果，（1）即时效果评价：同伴心理互助组与传统健康教育组心理健康总体状况均没有改善，但健康教育组学生，强迫症状有所改善（t=2.097,P<0.05）；（2）中远期效果评价：同伴心理互助组在强迫症状（t=3.795,P<0.05）和人际关系紧张与敏感（t=3.295,P<0.05）两个因子有所改善；传统健康教育组仅强迫症状（t=2.743,P<0.05）有所改善，抑郁（t=-2.586,P<0.05）、学习压力（t=-4.427,P<0.05）、适应不良（t=-2.690,P<0.05）和情绪不平衡（t=-1.995,P<0.05）四个因子加重。结论留守中学生的心理健康处于中等偏上水平，影响因素较多，同伴心理互助可补充健康教育以促进留守中学生心理健康。学校、家庭以及社会应全面配合，营造一个良好的学习生活氛围，使留守中学生养成乐观积极的心态，促进留守中学生保持良好的心理健康状态。