论文部分内容阅读
目的：了解前置胎盘的人群发病特征、危险因素及其对妊娠结局的影响。方法：选取2011年1月至2014年1月在我院分娩的前置胎盘孕妇118例,作为观察组,按1：1比例从同期入院分娩的产妇中随机选则118例排除病理性妊娠的非前置胎盘孕妇,作为对照组。收集两组孕妇及新生儿的临床资料。通过对比不同组别孕妇的人口学特征等情况,了解各组别孕妇的人群特征；通过对比不同组别孕妇孕产史等情况,了解前置胎盘或特殊类型前置胎盘发生的潜在危险因素；通过对比不同组别孕妇产时、产后情况及新生儿情况,了解前置胎盘或特殊类型前置胎盘对妊娠结局的影响。结果1.2011-2014年,我院前置胎盘发生率分别为0.4%、0.65%和0.82%,总体呈上升趋势。2.两组孕妇人口学特征比较：观察组孕妇年龄显著高于对照组(p<0.05)；前者孕次构成比与后者比较,差异有统计学意义(p<0.05)。3.两组孕妇潜在危险因素比较：观察组孕妇高龄、前次剖宫产史和流产史比例均显著高于对照组(p<0.05)。4.两组孕妇孕期并发症和分娩结局比较：观察组孕妇以剖宫产终止妊娠的比例、产前出血比例、胎盘植入发生率、产后出血发生率、贫血发生率均显著高于对照组(p<0.05)。5.两组孕妇新生儿结局比较：观察组新生儿出生体重、身长和头围均显著低于对照组(p<0.05)；其早产儿比例和新生儿窒息率均显著高于对照组(p<0.05)。6.前置胎盘妊娠结局的分层分析-按胎盘与宫颈内口的位置关系划分：根据胎盘与宫颈内口的位置关系,将前置胎盘划分为完全性、部分性和边缘性。三组类型孕妇比较,产后出血、术后输血和早产发生率构成比均有显著差异(p<0.05)。7.前置胎盘妊娠结局的分层分析-按是否为凶险性划分：将前置胎盘划分为凶险性和普通性。凶险性孕妇年龄、孕次、产次、产前出血比例均显著高于普通组(p<0.05)；前者分娩孕周显著早于后者(p<0.05)；前者手术用时、术中出血量、术中术后输血的百分比、胎盘植入发生率和子宫切除率均明显高于后者(p<0.05)；凶险性孕妇所生新生儿出生体重显著低于普通性；前者早产发生率、1分钟Apgar评分和新生儿窒息率比较均显著高于后者(p<0.05)。结论1.前置胎盘的发生率呈逐年上升趋势。2.孕妇高龄、孕产次增加、既往剖宫产史等为前置胎盘潜在危险因素。3.不同类型前置胎盘人群特点、危险因素及其对妊娠结局的影响差异较大。