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目的早发型重度子痫前期发病早,病情程度重,并发症多,严重时危及母儿生命,终止妊娠仍是唯一有效的治疗措施。本研究旨在探讨米索前列醇与Foley尿管水囊两种引产方法用于早发型重度子痫前期终止妊娠的有效性及安全性。方法1选择2014年2月至2016年2月于唐山市妇幼保健院进行分娩的28~34孕周的早发型重度子痫前期患者98例。2按照患者选择分娩方式的意愿不同分为2组:选择采用米索前列醇促宫颈成熟者,为米索组,共53例。操作方法:将25ug米索前列醇放置于患者阴道后穹窿。每次放药后患者卧床30分钟,每日药物总量不超过50ug,用药间隔不少于6小时,连续用药3天。出现宫缩后要及时停药,根据引产进展及宫颈评分使用缩宫素。选择采用Foley尿管水囊促宫颈成熟者,为水囊组,共45例。操作方法:前一天18:00放置Foley尿管。常规消毒后,将Foley尿管头端经阴道放置于患者的宫颈与羊膜囊之间,向球囊中注入无菌0.9%氯化钠注射液40~60ml,尿管尾端用碘伏纱布包裹放入阴道内。次日晨8:00撤除水囊并静点缩宫素。3每位阴道分娩患者进入产房后均由麻醉科医师给予硬膜外分娩镇痛。4引产失败或出现剖宫产指征时,改为剖宫产。结果1米索组与水囊组患者的年龄、产次、体重指数、入院孕周及血压、促宫颈成熟前宫颈Bishop评分等相关临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明两组患者具有可比性。2两种引产方法促宫颈成熟后宫颈Bishop评分均增加,两种引产方法促宫颈成熟效果、促宫颈成熟后的宫颈Bishop评分以及增加的分数进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者宫缩开始的时间、临产的时间、干预开始至分娩的时间进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。水囊组第一产程的时间少于米索组(9.60±2.02小时vs 11.19±2.54小时),差异有统计学意义(P<0.05)。3两种引产方法的阴道分娩率、中转剖宫产率、会阴侧切及产钳助产率、产后出血、产后发热、产程中降压药物使用情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。水囊组患者的缩宫素使用率明显高于米索组(P<0.05),而宫颈裂伤发生率低于米索组(P<0.05)。4米索组与水囊组无一例患者或围生儿死亡,米索组与水囊组胎儿胎心异常、新生儿入住NICU、新生儿呼吸窘迫综合症及新生儿1min、5min阿氏评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论1米索前列醇、Foley尿管水囊促宫颈成熟同样有效。Foley尿管水囊引产与米索前列醇比较,第一产程用时短,宫颈裂伤发生率低,而缩宫素的使用明显高于米索前列醇。2米索前列醇、Foley尿管水囊用于早发型重度子痫前期患者进行引产均未造成不良妊娠结局。