肾移植术后延迟性发生巨细胞病毒性肺炎特点分析

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目的:讨论延迟性发生巨细胞病毒性肺炎发病原因及诊疗、预后特点。资料与方法:从吉林大学白求恩第一医院泌尿系统疾病诊疗中心2010年1月至2012年8月期间肾移植术后巨细胞病毒性肺炎患者63例中选取20例患者。根据术后发病时间分为2组,高发期发病组为术后6个月内(包括6个月)发病患者,共10例,其中免疫抑制方案为普乐可复0.05mg/kg+骁悉25mg/kg6例,环孢素新山地明25mg/kg+骁悉25mg/kg3例,普乐可复0.05mg/kg+布雷迪宁1mg/kg1例。延迟发病组为术后6个月以上发病患者,共10例,其免疫抑制方案为普乐可复0.05mg/kg+骁悉25mg/kg6例,环孢素新山地明25mg/kg+骁悉25mg/kg3例,普乐可复0.05mg/kg+布雷迪宁1mg/kg1例。两组患者入院后均给予停止免疫抑制药物、糖皮质激素治疗、抗病毒治疗、抗细菌治疗、抗真菌治疗、支持治疗等。对比两组患者的平均住院时间、激素平均使用时间、抗细菌药物平均使用时间、肺CT改变。结果:延迟发病组患者平均住院时间、激素平均使用时间、抗细菌药物平均使用时间均少于高发期发病组。在入院时间相同情况下,延迟发病组患者入院时肺CT改变比高发期发病组患者入院CT轻微。延迟发病组患者住院期间肺CT改善比高发期发病组患者明显。结论:1.肾移植术后延迟性发生巨细胞病毒性肺炎具有起病较轻微、治疗效果好、治愈率高等特点。2.早期发现、早期诊断、早期治疗是治疗巨细胞病毒性肺炎的核心手段。3.多种治疗方法综合应用能改善巨细胞病毒性肺炎的预后。
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