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目的:探讨2型糖尿病(T2DM)医院感染的特点,分析引起2型糖尿病医院感染的危险因素,为制定有效的防治措施提供客观依据。
方法:1.对2002年5月-2005年4月期间,收治2458例2型糖尿病患者进行回顾性调查。其中2型糖尿病合并医院感染165例为医院感染组,随机抽取330例同期住院无感染的2型糖尿病患者作为对照,两组病例填写统一个案登记表。
2.对感染组的年龄、性别、感染率、病死率、感染部位、病原菌分布、病原菌药敏感试验进行分析。
3.两组病例资料以危险因素为变量分组用卡方检验进行单因素分析,计算各种危险因素不同水平的感染率及x2值,将单因素分析得出的显著性变量进入非条件Logistic回归模型进行危险因素多元分析,计算OR值及其95%可信限,筛选出相互独立的危险因素与2型糖尿病合并医院感染的关系,以上运算应用SPSS10.0软件包完成。
结果:1.老年糖尿病患者容易合并医院感染。
2.2型糖尿病合并医院感染的感染率为6.71%,感染例次181例,人次率为7.36%。感染部位以肺部、泌尿道和肠道多见,感染部位不明占一定比例,其中肺部感染88例,占48.6%;泌尿道感染46例,占25.4%;肠道感染17例,占9.4%。
3.导致感染的致病菌以革兰氏阴性菌为主,占48.9%;革兰氏阳性菌占30.9%;真菌占20.2%。
4.大多数革兰氏阴性杆菌有较严重的耐药性。
5.2型糖尿病合并医院感染危险因素相关的单因素分析结果:侵袭性操作、住院日、糖化血化蛋白含量、抗生素使用种类、糖尿病并发急慢性并发症、其它基础疾病、手术、输血、昏迷与2型糖尿病合并医院感染的发生有显著关联(p均<0.05)。多因素非条件Logistic回归模型分析结果:住院时间长、接受侵袭性操作、抗菌药物使用种类多、合并糖尿病急慢性并发病、高糖化血红蛋白(HbA1c)是2型糖尿病合并医院感染的危险因素(OR均>1,p均<0.05)。
结论1.2型糖尿病患者的医院感染率高,应加强对2型糖尿病医院感染的监测。
2.2型糖尿病患者医院感染感染的部位以肺部、泌尿道和肠道多见。
3.住院时间长、接受侵袭性操作、抗菌药物使用种类多、合并糖尿病急慢性并发症、高糖化血红蛋白值(HbA1c)是2型糖尿病医院感染独立的危险因素。4.我们应预防和控制2型糖尿病医院感染的危险因素,提高2型糖尿病治疗水平。