论文部分内容阅读
目的:本研究采用病例对照分析,通过定量检测妊娠高血压患者外周血中抗心磷脂抗体及抗β2-GP1抗体的水平,并记录研究对象的妊娠结局,分析抗心磷脂抗体及抗β2-GP1抗体的滴度值与胎儿生长受限、死胎、胎盘早剥、早产、产后出血、围生儿死亡等不良妊娠结局的相关性,更加深入地探讨抗磷脂抗体在妊高症患者发病中的作用。方法:随机选择于我院住院分娩的妊娠期高血压患者60例作为研究组,其中轻度子痫前期患者30例为研究Ⅰ组,重度子痫前期患者30例为研究Ⅱ组,并选择同期住院分娩的正常产妇30例作为对照组。收集研究组及对照组患者的血液标本,用ELISA法检测子痫前期患者及正常产妇的血清抗心磷脂抗体及抗β2-GP1抗体的滴度值,并详细记录研究组及对照组患者的妊娠结局。结果:患者血清抗体滴度值的比较,ACA-IgG.ACA-IgM和抗β2-GPI抗体的滴度值在3组孕妇的差异具有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期患者的ACA-IgG抗体滴度值较正常组显著升高,差异具有统计意义(P<0.05);虽较轻度子痫前期患者组高,轻度子痫前期组较正常组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。重度子痫前期患者的ACA-IgM抗体滴度值较正常组及轻度子痫前期患者组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);轻度子痫前期组较正常组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。重度子痫前期患者的抗β2-GPI抗体滴度值较正常组显著升高,差异具有统计意义(P<0.05);虽较轻度子痫前期患者组高,轻度子痫前期组较正常组高,但差异无统计学意义(P>0.05);妊娠结局的比较,重度子痫前期发生FGR、早产、围生儿死亡、胎盘早剥、死胎的机率明显高于正常组及轻度子痫前期患者组,差异具有统计学意义(P<0.05)。轻度子痫前期患者组与正常组相比,轻度子痫前期患者发生FGR、早产、围生儿死亡、胎盘早剥、死胎的机率也明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);抗体水平与FGR、围产儿死亡及早产的相关性分析,ACA-IgM与胎儿生长受限呈正相关,ACA-IgG、ACA-IgM及抗β2-GPI抗体与早产具有显著性相关,抗β2-GPI抗体与围产儿死亡也具有相关性;抗体间相关性分析,以子痫前期孕妇血清中抗心磷脂抗体(ACA-IgG、IgM)与抗β2-GP1抗体的滴度值做相关性分析,结果显示ACA-IgG、ACA-IgM与抗β2-GP1抗体三者之间两两均存在显著的相关性。结论:子痫前期患者母血ACA-IgG、ACA-IgM、抗β2-GP1抗体的滴度值与正常对照组比较显著升高,提示抗心磷脂抗体与抗β2-GP1抗体可能参与了子痫前期的发生发展过程。子痫前期患者的胎儿生长受限、死胎、胎盘早剥、早产、产后出血、围生儿死亡等不良妊娠结局的发生率明显升高,进一步提示抗心磷脂抗体与抗β2-GPl抗体对子痫前期发病的影响。母血ACA-IgG、ACA-IgM、抗β2-GP1抗体的滴度值与子痫前期患者的胎儿生长受限、死胎、胎盘早剥、早产、产后出血、围生儿死亡等不良妊娠结局的发生具有一定的相关性,且呈正相关。对有不良妊娠史的孕妇,孕前检查ACA-IgG、 ACA-IgM、抗β2-GPl抗体对预测子痫前期的发生具有重要价值,为子痫前期的诊断与治疗提供了新的思路和方法。