环氧酶抑制剂对呼吸机通气损伤的保护性研究

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目的:研究布洛芬注射液对呼吸机肺损伤的治疗作用。  方法:29只SD雄性大鼠,并随机分为三组。采用大潮气量通气制作大鼠VILI模型。空白组保留自主呼吸;大潮气量组采用大潮气量通气[潮气量(VT)30/kg,呼吸频率40次/min],且通气时间均为2h。大潮气量+布洛芬注射液处理组(HV+IP组)于机械通气前30min腹腔注射布洛芬注射液100μg/Kg,其他组注射等量生理盐水。在实验中连续监测血流动力学和动脉血气;2h后处死大鼠取肺组织,测定肺湿/干重(W/D)比值和髓过氧化物酶(MPO)活性,酶联免疫吸附法测定肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-8(IL-8)含量,RT-PCR检测细胞核内NF-κBmRNA的表达;肺组织病理学的改变并进行肺泡损伤评分(DAD损伤评分)。  结果:病理学治疗组与通气组相比,组织学损伤性改变显著减轻。治疗组的炎症因子与通气组相比,有下降。通气2h后,治疗组PaO2、肺组织MPO活性和干湿比重W/D值等低于机械通气组(P<0.05);机械通气组实验指标显著高于对照组。治疗组与机械通气组、机械通气组与空白组在NF-κBmRNA均有意义(P<0.05)。  结论:布洛芬注射液可以减少IL-8、TNF-α,NF-κBmRNA的表达和肺组织的病理学的改变等,从而治疗通气肺损伤,改善吸呼机肺损伤。
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