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目的:用肛门括约肌肌电图(anal sphincter electromyography，ASEMG)和交感皮肤反应(sympathetic skin response，SSR)检查来评价多系统萎缩(multiple system atrophy，MSA)、帕金森病（Parkinson’s Disease，PD）患者自主神经功能，进一步探讨ASEMG和SSR在MSA诊断中的应用，尤其是ASEMG在MSA早期诊断中的价值，为临床诊断提供理论依据。 方法：选择贵阳医学院附属医院神经内科自2009年09月起门诊及病房的病人，共63例，拟诊MSA患者28例（按照1999年的Gilman诊断标准，男性13例、女性15例）；PD患者组20例（参照英国Brain Bank的临床诊断标准，男性12例、女性8例）；正常对照组15例（我院住院部年龄、性别基本匹配的中老年患者男性8例、女性7例）。对每个入组病人进行ASEMG和SSR检查，比较分析ASEMG平均时限、平均波幅、多相波百分比、大力收缩波幅、卫星电位；SSR潜伏期、波幅各常规参数在各组间的差异。 结果:1.MSA组肛门括约肌肌电图结果：运动单位电位（motor unit potential，MUP）平均时限为13.5±2.07ms、平均波幅为656±238.1uv、多相波百分比为44.5±22.1％，PD组MUP平均时限为9.21±0.65ms，平均波幅为489±113.9uv、多相波百分比为29.8±11.3％，正常组MUP平均时限为8.64±0.32ms，平均波幅为475±102.3uv、多相波百分比为28.4±12.6％。MSA组分别与PD组、正常组比较MUP平均时限延长、平均波幅增高、多相波百分比增加，三项指标在MSA组与PD组、正常组分别比较均有显著性差异(P<0.01)。MSA组16例（57.14%）出现卫星电位，PD组和正常组未出现卫星电位。2.SSR的检查结果：MSA组SSR潜伏期、波幅分别为2.35±0.15s、0.20±0.45mv，PD组SSR为潜伏期、波幅分别1.85±0.15s、0.56±0.62mv，正常组SSR为潜伏期、波幅分别1.26±0.20s、1.62±0.91mv，MSA组与正常组比较有非常显著的统计学意义（P<0.001）；PD组与正常组比较有显著的统计学意义（P<0.01）；MSA组与PD组比较有统计学意义（P<0.05）。3. MSA组、PD组、正常组ASEMG平均时限、平均波幅、多相波百分比及SSR潜伏期、波幅在不同的年龄、性别中差异不显著（P＞0.05）。 结论：1、MSA组ASEMG有不同程度神经源性损害，表现为运动单位电位的平均时限延长、平均波幅增高、多相波百分比增高，PD组及正常组检查未发现ASEMG神经源性损害，也未出现卫星电位；2、MSA组较PD组SSR有着更长的潜伏期和更低的波幅，提示MSA组较PD组自主神经功能损害更严重；3、ASEMG及SSR均可以客观的评估MSA和PD患者的自主神经功能障碍，ASEMG在MSA早期诊断中有着重要的作用，将其与SSR结合，更有助于较早期发现MSA自主神经功能损害，对MSA临床诊断及鉴别诊断临床价值更可观。