育龄期PCOS患者中医证素与BMI、内分泌代谢指标的相关性研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:turbomeng
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目的:本课题一方面研究育龄期多囊卵巢综合征中医证素分布规律;另一方面研究该病中医证素分布与BMI、内分泌代谢指标的相关性,把握其内在规律,为提高育龄期PCOS中医辨证的规范化、客观化及中西医结合诊治PCOS提供新思路。方法:选取2017年12月至2019年1月在山东中医药大学就诊并确诊为PCOS的患者,采用现场问卷调查的形式收集患者的临床信息,得出育龄期PCOS患者的中医证素及BMI、内分泌代谢指标分布特点,并对三者的相关性进行分析。其中内分泌代谢指标包括促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、泌乳素(prolactin,PRL)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)。结果:1.育龄期PCOS患者病位证素分布规律为:胞宫>肾>肝>脾,胞宫出现的频率为100%,居首位,肾出现的频率为71.81%,位居第二,这两种病位证素构成比占69.17%,明显高于肝、脾;病性证素分布规律为:阳虚>血瘀>气滞>痰>湿>阴虚>气虚>热,阳虚出现的频率63.30%,居首位,其次为血瘀,频率为54.26%,显著高于其它6种病性证素。2.通过对育龄期PCOS患者证素与BMI的相关性统计分析,发现肥胖组与非肥胖组在证素分布上有显著差异,其中肾、脾、阳虚、痰、湿证素频率在肥胖组比非肥胖组均有显著升高。3.通过对育龄期PCOS患者内分泌代谢指标与BMI的相关性调查,肥胖组T、FINS、HMOA-IR、TG、LDL水平显著高于非肥胖组,LH、LH/FSH比值、HDL水平则显著低于非肥胖组。4.通过对育龄期PCOS患者证素与内分泌代谢指标的相关性研究,可知病位证素肾的积分与LH、LH/FSH比值呈显著正相关;肝的积分与T、LH、LH/FSH水平呈显著正相关;脾与FINS、HOMA-IR、TG、LDL存在显著正相关,与HDL呈显著负相关;病性证素血瘀的积分与LH、LH/FSH比值呈显著正相关;气滞的积分与T、LH、LH/FSH水平呈显著正相关;痰、湿与FINS、HOMA-IR、TG、LDL存在显著正相关,与HDL呈显著负相关。结论:本研究发现育龄期PCOS患者中医证素分布以胞宫、肾、阳虚、血瘀为主;且该病中医证素分布与BMI、内分泌代谢指标具有一定相关性,能够为育龄期PCOS辨证论治提供一定的参考依据,提高中医辨证客观性及准确性。
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