“医养融合”在社区养老中的需求与满足

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随着社会老龄化的加速,我国老年人的养老和医疗问题愈发突出。特别是在“医”“养”分割的体制结构与“医养需求”不足的重压之下,原有的养老服务体系面临着艰难的挑战。在此背景下我国政府以老年人需求导向为基点,提出了“医养融合”新型养老形式,其思路是通过把养老和医疗资源重新整合,从而将我国老年人的养老服务需求与医疗服务需求纳入统一标准的制度框架之中,以提升现代社会的养老、医疗的融合度。本文从社区照顾的视域出发,调查分析“医养融合”社区层面的老年需求、政策落实、资源链接、具体服务等,实现对社区“医养融合”服务的初步探索。本研究采用个案研究与文献研究相结合的方法。应用文献法收集资料,通过对玄武区11个街道中500个老年样本进行数据的二次分析,考察玄武区当前实施“医养融合”社区养老的现状,并剖析其需求程度和需求差异;在此基础上,本研究列举一个玄武区的“医养融合”项目的个案,以对“医养融合”服务过程进行微观描述。通过宏观和微观两个层面的考察,总结出当前玄武区“医养融合”的现状与特点,以更好地分析其当前的困境和深入发展的可能性。研究结果表明,当前玄武区“医养融合”社区养老实践主要为三种形式:基于社区养老中心的“医养融合”实践,基于社区卫生服务中心的“医养融合”实践和引入商业运作导向的“医养融合”实践。而调查显示影响社区老人的“医养需求”的因素有年龄、文化程度、收入水平、身体状况等,当前三种实践形式的发展水平难以满足不同层次老年人的需求差异。基于此本研究对深化“医养融合”的社区发展进行了SW0T分析,通过对研究对象优势、劣势、机遇、困境等内外因素阐述,来探讨玄武区进一步发展“医养融合”的可能性与可行性。玄武区的主要优势在于“社区医养”起点高、有特色、城市政策符合民意,劣势在于“医养服务”形式单一,资金人才缺乏,协作机制薄弱等,面临的机遇是“医养”政策的推进和“银发经济”新浪潮的来临;可能的威胁是体制困境和成本风险;基于这样的分析,本研究提出的完善建议为:第一、发挥各地经验优势,建立“医养融合”服务模式;第二、打破制度壁垒,建立“医养融合”准入制度;第三、把握政策机遇,建立“医养融合”养老格局。以模式、制度、格局为一体,推动我国社区的“医养融合”服务更广泛、更深入地运行与发展。文章的内容结构分为六部分:第一章绪论,概括“医养融合”的现实问题与意义;第二章为论题的理论基础和文献回顾;第三章为研究方法与研究框架的思路性分析;第四章玄武区“医养融合”社区养老的实施,是基于研究资料的现状阐释章节;第五章对玄武区进一步完善“医养融合”进行了SW0T分析;第六章为社区“医养融合”的推广与深化提供了建议与对策。
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